上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,症状因个体差异有别,局部症状有鼻部(普通病毒感染初期鼻内干痒灼热、继而鼻塞流清涕等,流感病毒感染鼻部症状突出)、咽部(咽干痒、咽痛等)表现;全身症状有发热(病毒感染多低热或中度发热,儿童易高热,细菌感染多高热且持续长)、全身不适(乏力、四肢酸痛等,流感时全身不适明显);不同年龄段人群症状有差异,儿童易现并发症,婴儿有非典型症状,老年人全身症状轻但易加重基础病、病情变化快。
局部症状
鼻部症状:
普通病毒感染引起的上呼吸道感染,初期多有鼻内干痒、灼热感,继而出现鼻塞、流清水样鼻涕,2-3天后鼻涕变稠,可伴咽痛。儿童可能因鼻塞出现吃奶困难等情况,年龄较小的儿童还可能表现为揉鼻子等动作。
流感病毒引起的上呼吸道感染,鼻部症状相对突出,鼻塞、流涕等较明显,儿童流感时鼻部症状可能更为显著,且常伴有高热等全身症状。
咽部症状:可表现为咽干、咽痒,随后出现咽痛,吞咽时疼痛可能加重。部分患者可出现咽部充血、扁桃体肿大,有时可见扁桃体表面有黄色渗出物。
全身症状
发热:
病毒感染引起的上呼吸道感染多为低热或中度发热,体温一般在38℃左右,持续时间不等。儿童的体温调节中枢发育不完善,感染时更容易出现高热,且可能反复发热。例如,在流感病毒感染时,儿童常出现高热,体温可迅速升至39℃甚至更高,且发热持续时间可能相对较长。
细菌感染引起的上呼吸道感染也可出现发热,多为高热,体温可超过39℃,且发热持续时间可能较病毒感染引起的更长。
全身不适:患者可感到乏力、四肢酸痛等,儿童可能表现为精神萎靡、哭闹不安等。例如,流感病毒感染时,全身不适症状较为明显,儿童可能除了高热外,还会有明显的乏力、食欲减退等表现。
不同年龄段人群上呼吸道感染症状可能有差异:
儿童:儿童上呼吸道感染除了上述局部和全身症状外,由于其呼吸道解剖结构和免疫功能特点,更容易出现并发症,如中耳炎、鼻窦炎等。婴儿可能主要表现为拒食、呕吐、腹泻等非典型症状,而较大儿童可能更能表达咽痛、头痛等症状。
老年人:老年人上呼吸道感染时,全身症状相对较轻,但容易合并基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等,感染后可能使基础疾病加重,例如可能诱发心力衰竭等,且老年人发热程度可能不高,但病情变化较快,需要密切观察。



