心脏房颤有多种常见症状，包括心悸（自觉心跳加快、节律不规整）、气短（活动或安静时呼吸急促，因心脏泵血功能下降致机体缺氧）、乏力（全身没力气，活动耐力下降，因心脏输出量减少致组织器官供血供氧不足）、头晕或眼前发黑（心脏泵血不稳定致脑供血不足）、胸部不适（有压迫感、疼痛等，因心脏节律和收缩功能异常可能致心肌缺血）。
患者会自觉心跳加快，伴有心慌感，有时感觉心脏“乱跳”、节律不规整。这是因为心房失去了有效的收缩功能，心室收缩变得不规则，从而让患者产生明显的心悸症状。例如，一些房颤患者在发作时会明显感觉到自己的心跳与平时不同，心跳速度或快或慢，而且节奏紊乱。
气短
在活动后或安静状态下都可能出现呼吸急促的情况。这是由于房颤时心脏泵血功能下降，影响了肺部的气体交换，导致机体缺氧，进而引起气短。比如，原本可以轻松爬两层楼的人，患房颤后可能爬一层楼就会感觉气喘吁吁。对于老年房颤患者，本身心肺功能可能就相对较弱，气短的症状可能会更明显，因为其心肺储备功能下降，无法很好地适应房颤导致的心脏泵血功能改变。
乏力
患者会感到全身没有力气，活动耐力明显下降。这是因为心脏输出量减少，不能为全身有效地供应血液和氧气，肌肉等组织器官得不到充足的能量供应，所以会出现乏力的症状。年轻的房颤患者如果平时生活方式较健康，突然出现乏力症状且经休息无明显缓解，就要警惕房颤的可能；而老年房颤患者本身身体机能下降，乏力症状可能会被误认为是衰老的正常表现，但实际上可能是房颤在作祟。
头晕或眼前发黑
部分房颤患者会出现头晕甚至眼前发黑的情况，这是因为房颤时心脏泵血不稳定，导致脑供血不足。当心脏输出量突然减少时，脑部的血液供应就会受到影响，从而引起头晕等症状。对于有高血压病史的房颤患者，血压本身就可能不稳定，再加上房颤导致的脑供血不足，头晕等症状可能会更易发生，需要特别注意监测血压和脑部供血情况。
胸部不适
有些患者会感觉胸部有压迫感、疼痛等不适症状。这是因为房颤时心脏的节律和收缩功能异常，可能导致心肌缺血等情况，从而引发胸部不适。例如，部分患者会描述胸部有像被重物压住一样的感觉，持续时间不等。对于有冠心病病史的房颤患者，胸部不适的症状可能会更加复杂和严重，因为本身就存在冠状动脉病变，再加上房颤的影响，心肌缺血的风险进一步增加。
