二度房室传导阻滞有不同表现，部分患者无症状，部分会有心悸、乏力、头晕等不适，严重时可致晕厥或阿-斯综合征发作，且常继发于其他心脏病，出现相应原发病相关症状，儿童情况也各有特点。
心悸等不适：当二度房室传导阻滞导致心室率明显减慢时，患者可能会出现心悸症状，感觉心脏跳动不规则、心慌。这是因为心脏跳动的节律和频率发生了改变，心脏泵血功能受到一定影响，从而引起患者主观上的不适感觉。在成人中较为常见，而儿童也可能出现，特别是Ⅱ型二度房室传导阻滞相对更容易导致心室率明显下降，引起心悸等症状的可能性相对更高。另外，患者还可能伴有乏力、头晕等表现，这是由于心脏输出量减少，导致重要脏器供血不足引起的。如果是老年患者，本身可能存在其他基础疾病，如冠心病等，二度房室传导阻滞引起的供血不足可能会使这些基础疾病的症状加重，头晕等表现可能更为明显。
晕厥或阿-斯综合征发作
严重时出现晕厥：Ⅱ型二度房室传导阻滞以及一些较为严重的Ⅰ型二度房室传导阻滞，可能会导致心室率过慢，心脏输出量显著减少，引起脑供血不足，从而出现晕厥。这是因为大脑需要充足的血液供应来维持正常功能，心脏输出量骤减时，大脑得不到足够的血液，就会发生短暂的意识丧失。儿童如果发生严重的二度房室传导阻滞导致晕厥，需要高度重视，因为儿童的身体发育尚未完全成熟，脑供血不足对其神经系统的影响可能更为关键。
阿-斯综合征：更严重的情况下，可能会发生阿-斯综合征，表现为意识丧失、抽搐、呼吸暂停等，这是由于心脏停搏或严重心动过缓导致脑缺血时间过长引起的。这种情况非常危急，需要立即进行抢救处理。无论是成人还是儿童，一旦发生阿-斯综合征都需要争分夺秒地进行心肺复苏等急救措施。
原发病相关症状
继发于其他心脏病的症状：二度房室传导阻滞常继发于其他心脏疾病，如冠心病患者可能伴有胸痛、胸闷等心绞痛的症状，这是因为冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引起的。对于患有风湿性心脏病的患者，可能会有关节疼痛、发热等风湿活动的表现，同时伴有心脏方面的症状加重。在儿童中，如果是继发于先天性心脏病的二度房室传导阻滞，可能会有先天性心脏病本身的表现，如口唇发绀、生长发育迟缓等。例如，法洛四联症患儿可能会出现口唇、指甲床发绀，活动耐力差等情况，同时合并二度房室传导阻滞时，这些症状可能会更加明显。
