半月板损伤可出现疼痛、肿胀、弹响、交锁等表现。疼痛部位多样,性质为隐痛、胀痛或刺痛,活动时加重;肿胀因膝关节内出血、渗出所致,程度有急慢之分;屈伸膝关节时有清脆弹响,与特定活动相关;活动中可突然卡住不能屈伸即交锁,老年人更易出现交锁,各表现给患者带来不同程度影响。
疼痛性质:多为隐痛、胀痛或刺痛,在上下楼梯、蹲起、久坐站起等膝关节负重或活动时疼痛可加重。例如,年轻患者运动时损伤半月板,在运动过程中就可能出现膝关节的刺痛感,随着活动增多疼痛逐渐明显;老年患者由于退变基础上发生半月板损伤,上下楼梯时膝关节内外侧会出现胀痛。
肿胀
肿胀原因:半月板损伤后,膝关节内会出现出血、渗出等情况,导致膝关节肿胀。急性损伤时肿胀往往较为明显,数小时内即可出现膝关节肿胀;慢性损伤肿胀相对较轻,可能是逐渐出现的膝关节胀满感。女性患者在月经周期等特殊时期,身体的凝血状态可能有一定变化,但半月板损伤导致的肿胀主要还是与损伤后膝关节内的病理改变有关。
肿胀表现:膝关节周围软组织隆起,皮肤温度可能略有升高,严重时膝关节明显膨隆,影响膝关节的外观和活动范围。儿童半月板损伤肿胀时,可能外观上较难察觉,但触摸膝关节周围会发现组织张力增加。
弹响
弹响特点:患者在屈伸膝关节时,可听到清脆的弹响声,有的是单声弹响,有的是连续弹响。弹响可能发生在膝关节的不同活动阶段,如屈曲时或伸直时。对于年龄较大的患者,可能因为半月板损伤后破碎的半月板组织在关节内移动,导致弹响;年轻患者运动损伤导致半月板损伤时,也常出现屈伸膝关节时的弹响。
弹响与活动的关系:弹响往往与膝关节的特定活动相关,在做某个特定动作时才会出现弹响,这是半月板损伤比较典型的表现之一。但需要注意,有些生理性弹响与半月板损伤弹响不易区分,需要结合其他症状综合判断。
交锁
交锁现象:膝关节在活动过程中突然卡住,不能屈伸,感觉像被锁住一样。患者会出现明显的活动受限,必须采取一定的动作才能使膝关节解锁,比如尝试慢慢屈伸膝关节、轻轻摇晃等。老年人由于关节退变,半月板损伤后更容易出现交锁现象,可能是因为半月板碎片卡在关节间隙,导致膝关节交锁;年轻患者运动损伤时,也可能出现半月板损伤交锁,但相对老年人发生率可能低一些。交锁发作时患者会感觉膝关节功能突然丧失,给日常生活和活动带来极大不便。