桡骨头半脱位发生后要及时就医诊断,复位后需限制患肢活动、观察患肢情况,还要避免暴力牵拉并加强适龄儿童安全意识教育,幼儿和有既往病史儿童有特殊注意事项。
一、及时就医诊断
桡骨头半脱位发生后应尽快带患儿就医,由专业医生进行诊断,通过体格检查等明确病情,避免自行判断延误或错误处理。不同年龄段儿童发生桡骨头半脱位的机制可能略有不同,但都需要专业医疗人员准确判断。
二、复位后的护理要点
1.限制患肢活动
复位后要避免患儿过度活动患肢,例如不要让幼儿频繁用患侧手臂拿取物品等。因为幼儿好动,若不限制活动,容易导致再次脱位。对于年龄稍大能够配合的儿童,也要向其及家长强调限制患肢活动的重要性,让家长监督儿童避免患肢的剧烈运动。
2.观察患肢情况
密切观察患肢的肿胀、疼痛情况以及患儿的活动状态。如果发现患肢肿胀加剧、疼痛明显加重或者患儿出现拒绝活动患肢且哭闹不止等异常情况,要及时复诊。不同个体对脱位复位后的反应可能不同,通过密切观察能及时发现可能出现的问题。
三、预防再次发生
1.避免暴力牵拉
在日常生活中,尤其是照顾幼儿时,要避免对儿童的手臂进行暴力牵拉。比如不要突然用力拉扯幼儿的手臂去拿高处物品等。幼儿的桡骨头发育尚未完全成熟,暴力牵拉很容易导致再次脱位。对于有过桡骨头半脱位病史的儿童,更要特别注意避免此类情况发生,家长在抱孩子、给孩子穿脱衣服等日常活动中都要轻柔对待孩子的手臂。
2.加强儿童安全意识教育(适龄儿童)
对于能够听懂道理的大龄儿童,可以进行适当的安全意识教育,让他们了解如何保护自己的手臂,避免做出可能导致手臂受伤脱位的危险动作。例如告知他们不要在玩耍时过度拉扯同伴的手臂等。
四、特殊人群注意事项
1.幼儿
幼儿自身无法准确表达身体不适,家长要格外细心观察。在照顾幼儿过程中,每一个涉及到牵拉幼儿手臂的动作都要轻柔,因为幼儿桡骨头半脱位相对常见且与他们手臂发育特点相关。一旦发现幼儿手臂异常,如不愿活动某侧手臂等情况,要高度警惕桡骨头半脱位的可能,及时就医。
2.有既往病史儿童
曾经发生过桡骨头半脱位的儿童,再次脱位的风险相对较高。这类儿童的家长要更加严格遵循上述预防再次脱位的措施,在日常生活中更加留意孩子手臂的活动情况,比一般儿童更要避免手臂的暴力牵拉等情况,定期关注孩子手臂功能状态,如有异常及时处理。