外阴阴道假丝酵母菌病由白假丝酵母菌引起，诱因有阴道内环境改变、局部免疫能力下降，表现为外阴阴道瘙痒等症状及相应体征，通过妇科检查和实验室检查诊断，用抗真菌药物治疗，患者要注意保持外阴清洁干燥等事项，妊娠期女性局部治疗为主。
一、定义与病原体
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，主要病原体是白假丝酵母菌，此菌为条件致病菌，正常情况下存在于阴道内，当阴道内环境改变时易大量繁殖引发炎症。
二、发病诱因
1.阴道内环境改变：
妊娠女性体内雌激素水平升高，阴道组织内糖原增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长繁殖。
长期应用广谱抗生素，会抑制阴道内乳酸杆菌生长，使假丝酵母菌大量繁殖。
糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，也易引发感染。
2.局部免疫能力下降：
一些患有免疫缺陷疾病的人群，如艾滋病患者，自身免疫功能低下，更容易感染假丝酵母菌引发外阴阴道假丝酵母菌病。
三、临床表现
1.症状：主要表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛，瘙痒症状严重，部分患者难以忍受，常搔抓，还可伴有尿频、尿痛及性交痛等；阴道分泌物增多，分泌物特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。
2.体征：检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落；阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
四、诊断方法
1.妇科检查：观察外阴阴道的症状表现，如红斑、水肿、分泌物特征等。
2.实验室检查：取阴道分泌物进行显微镜检查，如果在分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊；也可进行真菌培养进一步明确菌种。
五、治疗与注意事项
1.治疗通常采用抗真菌药物治疗，如局部使用克霉唑制剂、咪康唑制剂等，对于不能耐受局部用药或病情较严重的患者可口服氟康唑等药物，但具体药物需遵医嘱选择。
2.注意事项患者应保持外阴清洁干燥；治疗期间避免性生活；用过的毛巾、内裤等物品需用开水烫洗；对于糖尿病患者要积极控制血糖；妊娠女性患外阴阴道假丝酵母菌病时，以局部治疗为主，尽量避免口服药物以防影响胎儿发育。对于特殊人群如妊娠期女性，要格外谨慎用药，严格遵循医生的治疗建议，因为妊娠期机体的生理变化会影响病情发展及治疗选择，局部治疗相对更安全，能在控制病情的同时减少对胎儿的潜在风险。
