怎么治疗气管-支气管异物

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气管-支气管异物治疗包括急救处理(如海姆立克法)、内镜取出术(直接喉镜和支气管镜下异物取出术)、开胸手术(特殊情况使用),不同人群有不同注意事项,儿童防易致异物食物及小物件放入口,成人进食细嚼慢咽,术后要观察病情、保持呼吸道通畅、预防感染、调整饮食。

一、急救处理

1.海姆立克法:用于气道部分梗阻或完全梗阻的患者。对于儿童,施救者跪在儿童身后,用双臂环绕儿童腰部,一手握拳,拇指侧顶住儿童腹部正中线脐上部位,另一手抓住握拳手,急速用力向内、向上冲击腹部,重复直至异物排出。对于成人,施救者站在患者身后,双臂环抱患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线脐上部位,另一手抓住握拳手,急速用力向内、向上冲击腹部。

二、内镜取出术

1.直接喉镜下异物取出术:适用于声门下区异物,异物较大、位置较深,直接喉镜下可窥见者。通过直接喉镜暴露声门及气管,用异物钳将异物取出。

2.支气管镜下异物取出术:是取出气管、支气管异物的主要方法。根据异物的大小、形状、部位等选择合适的支气管镜,将其插入气管或支气管内,找到异物后用异物钳将其取出。对于形状不规则、表面光滑的异物,可使用特制的异物钳或网篮等工具取出。

三、开胸手术

1.一般情况下较少使用开胸手术,但对于某些特殊情况,如异物嵌顿较紧,用内镜无法取出,或合并有严重的气管、支气管损伤等情况时,需行开胸手术取出异物。

不同人群的注意事项

1.儿童:儿童气管-支气管异物较为常见,多与儿童牙齿发育不全、咀嚼功能差、喜欢将小物件放入口中等因素有关。在日常生活中要注意避免给儿童食用花生、瓜子、豆类等易导致异物的食物,教育儿童不要将小玩具等放入口中。一旦发生异物呛入,要及时采取急救措施并尽快送医。

2.成人:成人气管-支气管异物多与进食时谈笑、呛咳,或工作时吸入异物等有关。成人在进食时要注意细嚼慢咽,避免谈笑、打闹。如果发生异物呛入,应尽快就医进行处理。

术后注意事项

1.观察病情:术后要密切观察患者的呼吸、咳嗽、咳痰等情况,注意有无发热、气促等感染征象。

2.保持呼吸道通畅:鼓励患者咳嗽、咳痰,必要时可进行雾化吸入等治疗,以促进痰液排出,保持呼吸道通畅。

3.预防感染:根据情况合理使用抗生素预防感染。

4.饮食调整:术后短期内饮食要清淡、易消化,避免食用辛辣、刺激性食物,避免再次发生呛咳。

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气管异物
气管异物通常是指气管或支气管内进入外来物。气管是呼吸的通道,假如异物较大堵住气管,患者可在几分钟内因窒息而死亡。因此,气管异物是器官进入异物中较危险的一种,也是耳鼻咽喉科常见的急症之一。
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气管异物要如何取出啊?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
孩子表现出了气管异物是较为危险的情况,一般轻微的话,可能造成肺部的病变,重者可窒息死亡。建议全麻下直接喉镜或硬性支气管镜取出异物。若非常困难的话,还可能要进行开胸手术处理。
气管异物的临床表现是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管异物的表现就是造成长时间持续性的咳嗽,因为有支气管异物在气管内就能形成感染灶,造成长时间反复的支气管炎,因此就会刺激气管,造成长时间的咳嗽发炎,此外气管异物堵住了支气管,还有可能会造成呼吸困难,肺不张以及造成发热等情况,因此表现出长时间咳嗽发热呼吸困难,要及时到医院做胸部ct或者拍片等检查。
气管异物的咳嗽特点有哪些
林建聪 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
气管异物的咳嗽特点有突发刺激性呛咳、阵发且频繁、伴有呼吸困难、咳嗽时可能有异物咳出史等。 1.突发刺激性呛咳 异物吸入瞬间立即出现剧烈咳嗽,呈犬吠样或刺激性,因气道受刺激引发保护性反射。 2.阵发且频繁 咳嗽呈阵发性,间隔短,难以缓解,因异物未排出时持续刺激气道黏膜。 3.伴有呼吸困难 若异物较大或
气管异物和支气管哮喘的区别
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
支气管异物和支气管哮喘的区别有发病原因不同、症状表现不同、治疗方法不同等,具体如下: 1.发病原因不同 支气管异物通常是由于边说话边进食导致食物误入支气管内引起。而支气管哮喘是由于遗传因素、环境刺激等原因导致的呼吸道慢性过敏性炎症性疾病。 2.症状表现不同 支气管异物会出现突然、剧烈的咳嗽甚至呼吸困
气管异物三大典型特征
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
目前临床上没有气管异物三大典型特征的说法,但多数患者会出现阵发性咳嗽、喘鸣、患侧呼吸音减低等症状。 1、阵发性咳嗽 异物吸入气管后会刺激气管黏膜引起剧烈咳嗽,但随着患者体位变化,异物的刺激性可能会时大时小,表现为阵发性咳嗽。 2、喘鸣 异物吸入气管后可能会导致气管出现狭窄或阻塞,使患者吸气或呼气时用
怎么判断支气管异物
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
判断支气管异物的方法包括听诊、胸部CT检查、支气管镜检查等,具体分析如下: 1、听诊 通过听诊的方法,如果发现存在干啰音、湿啰音等情况,并且还伴随呼吸音减弱的现象,有助于了解病情基本情况。 2、胸部CT检查 通过胸部CT检查的方法,有助于直接观察异物的位置、形状、大小等情况,可为制定治疗方案提供依据
气管支气管异物治疗
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
气管支气管异物患者可通过一般治疗、内镜治疗、外科手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 如果进食时突然有异物进入气管或支气管,则周围人群可尝试用海姆立克急救法来帮助异物排出。 2、内镜治疗 对于嵌顿在喉部的异物以及气管支气管内活动性异物可通过喉镜、支气管镜来取出异物。 3、外科手术治疗 若气管支气管
气管异物易坠入哪侧主支气管或肺内为什么
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
气管异物易坠入右侧主支气管或肺内,主要是因为右侧主支气管形状相对陡峭、右侧主支气管的管径相对较粗、右侧主支气管的呼吸作用更强导致的。 1、右侧主支气管形状相对陡峭 右侧主支气管形状相对陡峭与气管夹角较大,而左侧主支气管相对较平,与气管夹角较小,因此异物更容易掉入右侧主支气管。 2、右侧主支气管的管径
小儿气管、支气管异物治疗前的注意事项
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
小儿气管、支气管异物治疗前的注意事项包括适当安抚、进行影像学检查、监测生命体征等。 1、适当安抚 一部分小儿治疗前可能会感到焦虑或害怕,家长应多进行安抚,帮助排解不良情绪,防止频繁哭闹增加机体耗氧量。 2、进行影像学检查 在进行治疗前需要进行X线检查、CT检查等影像学检查观察异物位置、大小等情况,为
一岁宝宝气管异物的症状
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
宝宝气管异物的症状主要包括刺激性咳嗽、喘息、面色青紫以及声音嘶哑等。 1、刺激性咳嗽 气管有异物的患儿由于异物的侵入,可反复刺激局部黏膜,便可引起刺激性咳嗽。 2、喘息 气管有异物时可影响机体正常的呼吸,导致身体缺氧,便容易出现喘息的症状。 2、面色青紫 气管有异物时若导致气道完全堵塞,容易引起明显
食管异物和气管异物的区别
田秀芬 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
首先气管和食管是两个不同的解剖部位,气管在人体前部,食管在气管后面,但有一共同通道是下咽。食管异物可能会表现为胸前区的疼痛、呕血等症状。器官异物多表现为憋喘、呼吸困难等症状。当患者存在上述症状时,需要及时就医,以免导致疾其他严重后果的发生。
如何避免出现儿童气管异物
王正辉 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
预防儿童气管出现异物,应注意避免给三岁以下儿童喂花生、瓜子甚至坚果类食物。同时,也要避免在孩子哭闹时喂养食物,也要教育孩子少在嘴里口含小圆珠子这类异物。如果发现应尽早制止,才能预防儿童气管异物发生。因此,日常护理非常重要,父母一定要引起足够重视和警惕,加强对幼儿教育,使其养成良好习惯。
什么人容易发生气管异物
田秀芬 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肺内异物主要是儿童和老人容易发生,特别是儿童的神经发育不够健全以及儿童容易在吃饭的时候哭闹,导致食物进入气管内。老年人由于咀嚼能力的下降和神经敏感性的下降,也会导致食物进入气管内,引起呼吸困难、憋喘等症状。建议在日常生活中,摄入食物的过程中,需要做到细嚼慢咽。
儿童气管异物咳嗽特点
蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
儿童发生气管异物后咳嗽特点会表现出突发性刺激性和痉挛性咳嗽,表现为剧烈干咳,同时还伴随有干呕等症状。如果气管异物比较大,堵塞气管后,患儿还会很快表现出呼吸困难和口唇发紫等缺氧症状,如果不及时处理,非常容易引起患儿出现窒息,导致患儿出现生命危险等。
气管异物怎么取出
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
如果支气管异物的体积比较小,可通过做支气管镜检查将异物取出。如果气管异物比较大,且完全堵住支气管,可通过做手术方法取出异物。出现气管异物时,患者易出现阵发性、刺激性咳嗽,症状严重者可能出现喘憋、气急、呼吸困难等症状,此情况需及时到医院就诊,以免出现更多的并发症。
气管异物的急救方法与处理步骤
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
气管异物的急救方法就是常用的海姆立克动作,一般是通过对患者腹部进行按压,在增加胸腔压力的情况下,使气管内异物快速的排出。气管异物可以导致呼吸困难,病情严重时还会引起窒息和死亡。对于手法急救无效的患者,应该及时到医院就诊。
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