肾阴虚与肾阳虚在症状表现、病因诱因、舌脉特征上有差异，儿童、女性、男性在不同情况下肾阴虚或肾阳虚各有特点，需留意区分。肾阴虚多见于中青年，因多种因素致阴液亏损，有相应症状表现及舌脉特征；肾阳虚常见于中老年人等，由多种因素致肾阳亏虚，有其症状表现及舌脉特征，特殊人群也各有相关特点。
一、症状表现差异
肾阴虚：多见于中青年人群，由于阴液亏损，虚热内生。常见症状有腰膝酸软而痛，伴有头晕耳鸣、失眠多梦等。男性可能出现遗精、早泄；女性会有月经量少、闭经或崩漏等情况。还可表现为形体消瘦、口燥咽干、五心烦热（手心、足心、心胸烦热）、潮热盗汗（夜间睡眠时出汗，醒后汗止）、舌红少苔或无苔、脉细数等。例如，一些长期熬夜、工作压力大的中青年人群，易出现肾阴虚表现。
肾阳虚：常见于中老年人或长期劳累、体质虚弱者，因肾阳不足，温煦功能减退。主要症状有腰膝酸软冷痛，畏寒怕冷，四肢发凉（尤以肢体末端明显），男性可能出现阳痿、早泄、精冷，女性可见宫寒不孕等。还可有精神萎靡、面色白或黧黑、舌淡胖苔白、脉沉迟无力等表现。比如，一些体质较弱的老年人，受寒冷刺激后，肾阳虚症状更易凸显。
二、病因诱因区别
肾阴虚：多因久病伤肾，耗损肾阴；或先天禀赋不足，肾阴素亏；也可因房事过度，耗精伤阴；或过服温燥劫阴之品等导致阴液亏损。像一些频繁性生活的人群，若不注意节制，易引发肾阴虚。
肾阳虚：常由素体阳虚，或年老肾亏，或久病伤肾，以及房劳过度等因素，致使肾阳亏虚，温煦功能减弱。例如，一些长期从事重体力劳动且休息不足的人群，易出现肾阳虚情况。
三、舌脉特征不同
肾阴虚：舌质一般呈现舌红，舌苔少甚至无苔，脉象为细数，即脉搏跳动快且细弱。
肾阳虚：舌质淡胖，舌苔白，脉象沉迟无力，脉搏跳动缓慢且力量较弱。
特殊人群方面，儿童若出现相关症状需谨慎辨别，儿童肾阴虚可能与先天不足或后天调养不当有关，如过度进补温燥之品等；儿童肾阳虚可能与先天体质虚弱、受寒等因素相关，需及时就医，由专业医生综合判断，且儿童用药需格外谨慎，优先考虑非药物干预等合适的调理方式。女性在不同生理阶段，如经期、孕期、哺乳期等，肾阴虚或肾阳虚的表现可能因激素水平等变化而有所不同，需结合具体情况分析；男性不同年龄段肾阴虚或肾阳虚的诱因和表现也有差异，应根据自身实际情况留意身体变化，出现异常及时咨询医生。
