老年人肺部感染可治好，但预后受自身基础状况（年龄、基础疾病）和感染病原体情况影响，治疗包括抗感染及对症支持（呼吸、营养支持），家属要密切关注病情、助排痰、控基础病，鼓励锻炼、保环境清洁降复发风险。
一、影响预后的因素
1.自身基础状况
年龄因素：老年人各器官功能衰退，如呼吸功能减弱，咳嗽反射不如年轻人灵敏，排痰能力下降，这使得肺部感染后，痰液不易排出，感染不易控制。例如，老年人肺组织弹性降低，肺泡数量减少，气体交换功能减退，一旦发生感染，更易出现缺氧等情况。
基础疾病：若老年人本身患有糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等基础疾病，会增加肺部感染治疗的难度。以糖尿病为例，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且糖尿病患者抵抗力较低，肺部感染后病情容易迁延不愈。比如糖尿病合并肺部感染的患者，血糖控制不佳时，感染灶难以得到有效控制。
2.感染病原体情况
病原体种类：如果是普通细菌引起的肺部感染，经过合适的抗生素治疗，大多可以治愈；但若是耐药菌引起的肺部感染，治疗相对复杂，治愈率会受到一定影响。例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，可用的有效抗生素相对较少，治疗疗程可能较长，预后也相对较差。
二、治疗措施
1.抗感染治疗
根据痰培养、血培养等检查结果选择合适的抗生素。如果是社区获得性肺部感染，常见病原体有肺炎链球菌等，可选用青霉素类或头孢菌素类抗生素；如果是医院获得性肺部感染，耐药菌感染的可能性较大，可能需要选用碳青霉烯类等较强的抗生素。
2.对症支持治疗
呼吸支持：对于有缺氧表现，如血氧饱和度降低的老年人，给予吸氧治疗，严重时可能需要无创通气甚至有创通气来改善呼吸功能。
营养支持：老年人本身营养状况可能较差，肺部感染时消耗增加，需要保证充足的营养摄入，必要时可通过鼻饲或静脉营养的方式补充营养，以增强机体抵抗力，利于感染的控制。
三、温馨提示
老年人发生肺部感染后，家属要密切关注老人的病情变化，如体温、咳嗽、咳痰等情况。要帮助老人定期翻身、拍背，促进痰液排出。同时，严格控制基础疾病，如糖尿病患者要积极控制血糖，COPD患者要规范治疗以减少肺部感染的复发风险。在日常生活中，要鼓励老人适当进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸等，以改善呼吸功能。另外，要注意保持室内空气流通，让老人居住在相对清洁的环境中，降低再次感染的风险。
