支气管哮喘与心源性哮喘在病史、症状表现、体征、辅助检查及特殊人群方面有不同特点。支气管哮喘多有过敏相关病史，发作有哮鸣音等表现，影像学发作时两肺透亮度增加，实验室检查嗜酸性粒细胞等有变化；心源性哮喘常见于心血管疾病患者，有呼吸困难等表现，影像学有肺淤血等，实验室检查BNP升高、有心脏原发病改变，儿童哮喘需避过敏原规范治疗，老年心源性哮喘要监测心功能及注意药物对肝肾功能影响。
心源性哮喘：常见于有高血压、冠心病、风湿性心脏病等心血管疾病病史的患者，多在夜间睡眠中突然憋醒，被迫坐起，常因左心衰竭导致肺淤血引起，多见于中老年患者。
症状表现方面
支气管哮喘：典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽，症状可在数分钟内发作，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解，发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。
心源性哮喘：主要表现为呼吸困难，程度较支气管哮喘重，患者呼吸急促，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，端坐呼吸，查体可闻及两肺广泛的湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及奔马律。
体征方面
支气管哮喘：发作时胸部呈过度充气状态，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，满布哮鸣音，呼气音延长。缓解期可无明显体征。
心源性哮喘：肺部除了湿啰音外，心界可扩大，心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律等心脏体征。
辅助检查方面
影像学检查
支气管哮喘：发作时胸部X线检查可见两肺透亮度增加，呈过度通气状态，缓解期多无明显异常。
心源性哮喘：胸部X线检查可见肺淤血表现，如肺纹理增多，KerleyB线等，心脏增大，尤其是左心房和左心室增大。
实验室检查
支气管哮喘：血常规检查可见嗜酸性粒细胞增多，血清免疫球蛋白E（IgE）可升高，支气管激发试验、支气管舒张试验等有助于明确诊断。
心源性哮喘：血常规一般无特异性改变，血浆脑钠肽（BNP）水平明显升高，对心源性哮喘的诊断有重要价值，心电图检查可发现心脏原发病的相应改变，如心肌缺血、心律失常等。
特殊人群方面：儿童患支气管哮喘时，需特别注意避免接触诱发哮喘的过敏原，如花粉、宠物毛发等，及时就医规范治疗；对于老年心源性哮喘患者，要密切监测心血管功能，注意药物治疗时对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，在治疗过程中要谨慎选择药物，并注意观察药物不良反应。
