乳汁吸入性肺炎的发生与多种因素相关，包括早产儿吞咽反射不完善等因素、神经系统疾病致吞咽功能障碍、喂养方式不当（奶瓶喂养奶嘴孔过大、姿势不正确，母乳喂养乳头异常）、食管结构或功能异常（如食管闭锁、食管下括约肌功能不全）以及婴儿哭闹、呕吐时气道保护性反射受影响、低体重儿生理功能未成熟等。
一、早产儿相关因素
早产儿的吞咽反射不完善，吞咽协调能力较差，在吸吮、吞咽和呼吸的协调配合上存在困难，容易导致乳汁吸入。例如，早产儿的咽喉部保护性反射如咳嗽反射相对较弱，不能有效地将误吸的乳汁排出，从而增加了乳汁吸入性肺炎的发生风险。
二、神经系统疾病相关因素
患有神经系统疾病的婴儿，如脑瘫等，可能存在吞咽功能障碍。神经系统病变会影响支配吞咽肌肉的神经功能，导致吞咽困难，使得乳汁在吞咽过程中容易误入气道，进而引发乳汁吸入性肺炎。比如，脑瘫患儿的脑部病变影响了神经传导，使得吞咽反射弧不能正常发挥作用，乳汁容易进入气管和肺部。
三、喂养方式不当相关因素
1.奶瓶喂养不当
奶瓶喂养时奶嘴孔过大，乳汁流速过快，婴儿来不及吞咽，就容易将乳汁吸入气道。例如，奶嘴孔过大，婴儿在吸吮过程中，乳汁会以较快的速度进入口腔，超出了婴儿吞咽的节奏，部分乳汁就会误入气管。
喂养姿势不正确，如婴儿平卧喂养时，乳汁由于重力作用更容易流入气道。平卧喂养时，婴儿的气道相对平直，乳汁更容易顺着咽喉部进入气管。
2.母乳喂养不当
母亲乳头过大或凹陷，婴儿在吸吮时难以有效含接乳头，导致吸吮过程中吸入过多空气和乳汁，增加乳汁吸入的风险。当乳头过大或凹陷时，婴儿需要更加用力吸吮，容易在吸吮过程中吸入过多乳汁。
四、食管结构或功能异常相关因素
食管畸形或食管功能障碍也可导致乳汁吸入性肺炎。例如，食管闭锁等先天性食管结构异常，使得乳汁无法正常通过食管进入胃部，而是容易反流进入气道。食管功能障碍如食管下括约肌功能不全，会导致乳汁从胃反流至食管上段，进而被吸入气道。
五、其他因素
婴儿在哭闹、呕吐等情况下，气道保护性反射可能受到影响，此时如果有乳汁存在，就容易被吸入气道引发肺炎。比如婴儿剧烈哭闹时，咽喉部的保护性反射会受到一定抑制，此时如果有乳汁在口腔或咽喉部，就容易被吸入气管。此外，低体重儿自身的生理功能发育尚未成熟，相比正常体重儿更易出现吞咽和呼吸协调问题，从而增加乳汁吸入性肺炎的发生几率。
