肺部真菌感染有多种症状,呼吸系统症状包括咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难,全身症状有乏力、消瘦,还可能有胸痛、咯血等其他伴随症状,不同人群表现有一定差异,如儿童咳嗽易伴喘息等,老年人易出现呼吸困难且进展快,免疫抑制患者发热更难控制等。
咳嗽:可为刺激性干咳,也可伴有少量白痰或黏痰,部分患者咳嗽较为顽固,持续时间较长,不同年龄、性别患者表现可能无明显差异,但儿童由于气道较窄,剧烈咳嗽可能更易引起喘息等表现。例如在一项针对不同年龄段肺部真菌感染患者的研究中发现,各年龄段均有咳嗽症状出现,儿童患者咳嗽时可能因气道受限出现呼吸急促等伴随表现。
咳痰:痰的性状多样,可为白色黏液痰,若合并细菌感染可能变为黄色脓痰,免疫功能低下人群如长期使用免疫抑制剂的患者,肺部真菌感染时咳痰可能更为黏稠,不易咳出。
发热:多数患者会出现发热,体温可呈不同程度升高,可为低热(体温在37.3-38℃),也可为高热(体温超过38.5℃)。免疫功能正常人群发生肺部真菌感染时,发热症状相对可能较有规律,而免疫抑制患者如恶性肿瘤化疗患者,发热可能更为反复且不易控制,这与患者自身免疫状态密切相关,免疫功能越差,发热可能越难以通过常规治疗迅速缓解。
呼吸困难:病情较重时可出现呼吸困难,表现为呼吸频率增快、气促,严重者可出现发绀。老年人由于肺功能本身有一定减退,肺部真菌感染时更容易出现呼吸困难,且可能进展较快,需要密切关注其呼吸状况变化。
全身症状
乏力:患者常感全身疲倦、乏力,活动耐力下降。无论是青年、中年还是老年患者,肺部真菌感染时都可能出现不同程度的乏力,这与机体处于感染状态,能量消耗增加以及炎症反应等因素有关。
消瘦:病情持续时间较长时,部分患者可出现体重下降、消瘦。尤其是本身营养状况不佳,或者基础疾病较多的患者,如合并糖尿病的肺部真菌感染患者,由于机体代谢紊乱等因素,消瘦可能更为明显。
其他伴随症状
胸痛:部分患者可出现胸痛,疼痛性质可为隐痛、刺痛或牵拉痛等。当肺部真菌感染累及胸膜时,更易出现胸痛症状,不同性别患者胸痛感受可能因个体差异有所不同,但总体与病变累及胸膜的范围等相关。
咯血:少数患者可出现咯血,咯血量可多可少,少量咯血表现为痰中带血,大量咯血较少见,但一旦出现需高度重视,可能提示病变侵犯血管等情况。儿童肺部真菌感染时咯血相对较少见,但一旦发生需及时评估病情严重程度。
 
                            



