髌骨脱位的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗急性期需制动、冷敷，康复训练包括肌肉力量和关节活动度训练；手术治疗分为软组织手术（内侧支持带重建术、股四头肌肌腱外侧松解术）和骨性手术（胫骨结节内移截骨术、股骨髁上截骨术），分别适用于不同情况以恢复髌骨稳定。
康复训练
肌肉力量训练：等长收缩训练是早期常用的方法，患者可以在膝关节固定的情况下，收缩股四头肌，每次收缩保持5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。随着病情的恢复，可以逐渐进行直腿抬高训练，患者仰卧位，伸直膝关节，将下肢抬起离床面约15-20厘米，保持5-10秒后放下，重复10-15次，每天3-4组。对于青少年患者，还可以进行靠墙静蹲训练，患者背部靠墙，膝关节屈曲，保持大腿与地面平行，小腿与大腿垂直，每次保持1-2分钟，逐渐增加时间，每天进行3-4次。
关节活动度训练：在固定拆除后，开始进行膝关节的屈伸活动度训练。可以在仰卧位下，缓慢屈伸膝关节，逐渐增加活动范围，也可以在坐位下进行主动的屈伸练习。对于儿童患者，由于其关节柔韧性较好，但也要注意循序渐进，避免过度活动造成再次损伤。
手术治疗
软组织手术
内侧支持带重建术：适用于髌骨外侧支持带过于紧张，而内侧支持带松弛的患者。通过重建内侧支持带，来恢复髌骨的稳定。手术中会将股内侧肌的一部分肌腱等组织转移，加强内侧支持带的力量。对于年轻患者，尤其是青少年，这种手术可以在一定程度上预防髌骨复发性脱位的发生。
股四头肌肌腱外侧松解术：对于髌骨脱位伴有股四头肌外侧牵拉力量过大的情况，通过松解外侧的股四头肌肌腱，来平衡股四头肌的力量。这种手术方式对于纠正髌骨的异常位置有一定的作用。
骨性手术
胫骨结节内移截骨术：主要是通过将胫骨结节向内移位，改变髌腱的牵拉方向，从而减少髌骨向外的脱位倾向。对于骨骼已经发育基本成熟的患者较为适用。在手术过程中，需要精确地进行截骨和固定，以确保胫骨结节移位到合适的位置，恢复髌骨的正常轨迹。对于成年患者，如果存在明显的胫骨结节位置异常导致髌骨脱位的情况，这种手术是一种有效的治疗手段。
股骨髁上截骨术：通过改变股骨髁的形态和角度，来调整髌骨的运动轨迹。例如，对于存在股骨外髁发育不良等情况导致的髌骨脱位，进行股骨髁上截骨可以改善髌骨的受力情况。这种手术相对复杂，需要根据患者的具体骨骼畸形情况进行个性化的截骨设计。
