高原肺水肿是高原地区的急性高原病,症状多样,呼吸系统有咳嗽(早期干咳,后可咳出白或粉泡痰)、呼吸困难(常见突出症状,静息或活动后加重);全身有头痛(因缺氧致脑血管扩张)、乏力(缺氧致能量代谢受影响)、发绀(缺氧致还原血红蛋白增加);还有心悸、低热等其他症状,不同人群症状有细微差异,有基础心肺疾病者症状更复杂且进展快。
呼吸系统症状
咳嗽:早期多为干咳,随后可能会咳出白色或粉红色泡沫痰。这是因为肺部血管通透性增加,液体渗出到肺泡内,刺激呼吸道引起咳嗽。例如,有研究显示,约80%以上的高原肺水肿患者会出现咳嗽症状,且随着病情进展,咳嗽程度可能逐渐加重,痰量也会发生变化。
呼吸困难:这是最常见且突出的症状。患者会感觉气不够用,呼吸急促,严重时可能会被迫采取端坐呼吸的姿势来缓解呼吸困难。这是由于肺部水肿影响了气体交换,导致机体缺氧,从而刺激呼吸中枢引起呼吸加快加深。一般在进入高原地区后数小时至72小时内出现,病情较轻者可能在活动后出现呼吸困难加重,病情较重者在静息状态下也会有明显的呼吸困难。
全身症状
头痛:多数患者会出现头痛症状,这与高原缺氧导致脑血管扩张有关。头痛程度可轻可重,严重时会影响患者的休息和日常生活。
乏力:患者会感到全身无力,活动耐力明显下降。这是因为机体处于缺氧状态,能量代谢受到影响,肌肉功能减退所致。
发绀:由于缺氧,患者的口唇、甲床等部位会出现青紫现象。这是因为血液中还原血红蛋白含量增加,当还原血红蛋白浓度超过50g/L时,就会出现发绀。
其他症状
心悸:部分患者会出现心悸,即心跳加快或感觉心脏跳动异常。这可能是由于缺氧导致心脏负担加重,心率代偿性增快引起的。
体温变化:患者可能会出现低热,体温一般在37.5℃-38.5℃左右,这是机体对炎症反应的一种表现,与肺部水肿引起的炎症刺激有关。
对于不同年龄、性别的人群,高原肺水肿的症状可能会有一些细微差异。例如,儿童由于身体机能尚未完全发育成熟,在高原肺水肿时可能呼吸困难等症状表现得更为急促和明显,且病情变化可能更快;女性在月经期等特殊生理时期,由于身体状态的变化,对高原缺氧的耐受性可能相对较弱,出现高原肺水肿的症状可能会更严重一些。有基础心肺疾病的患者,在高原地区发生高原肺水肿时,症状可能会更复杂,原有的心肺疾病症状可能会加重,且病情进展可能更快,需要更加密切地观察和及时处理。



