肺脓肿CT影像表现分早期、脓肿形成期、慢性肺脓肿期。早期为肺内大片状模糊炎性浸润影；脓肿形成期有厚壁空洞伴气液平面及周围渗出影；慢性肺脓肿期空洞壁增厚、周围肺组织有条索状影等改变，确诊需结合临床等综合判断，不同个体因因素CT表现有差异。
肺内炎性浸润影：在肺脓肿早期，CT上可见肺内大片状模糊的炎性浸润影，呈肺段或肺叶分布，边界多不清楚。这是因为病原菌感染导致肺部组织出现炎症反应，肺泡和肺间质有渗出等改变，使得肺组织密度增高，在CT图像上表现为密度增高的阴影。对于不同年龄、性别、生活方式的人群，早期表现可能无明显差异，但有基础肺部疾病或免疫力低下人群可能更易出现早期的炎性浸润且进展可能更快。
脓肿形成期
空洞及气液平面：随着病情发展，炎性浸润影内出现坏死液化，CT上可见厚壁空洞，空洞内多可见气液平面。空洞壁一般较厚，边缘多不规则。这是由于坏死组织液化后经支气管排出形成空洞，气体进入后与液体形成气液平面。在儿童中，肺脓肿的空洞形成可能相对较急，需要密切观察病情变化；女性和男性在这一表现上无本质区别，但生活方式中吸烟人群可能因肺部防御功能受影响，肺脓肿形成期的表现可能更明显。
周围渗出影：空洞周围可见不同程度的渗出影，范围可大可小。渗出影的存在反映了炎症的扩散情况，周围渗出会影响肺组织的通气和换气功能，对于有基础心肺疾病的人群，这种周围渗出可能会加重呼吸功能的障碍。
慢性肺脓肿期
空洞壁增厚：空洞壁进一步增厚，周围纤维组织增生，空洞形态可不规则。慢性期的空洞壁增厚是因为炎症的慢性刺激导致纤维组织不断增生修复。不同年龄人群中，儿童的肺组织修复能力相对较强，但慢性肺脓肿同样会影响其生长发育等；生活方式中长期接触有害粉尘等人群，慢性肺脓肿可能更易发生且空洞壁增厚情况可能更显著。
周围肺组织改变：周围肺组织可见条索状影、牵拉性支气管扩张等改变。条索状影是纤维组织增生的表现，牵拉性支气管扩张是由于肺组织的纤维收缩牵拉支气管所致。对于有既往肺脓肿病史的人群，慢性期的这些改变需要长期随访，监测肺功能等情况，特殊人群如老年人可能因肺功能储备差，这些改变对其呼吸功能的影响更严重。
肺脓肿的CT影像表现具有一定特征性，但确诊还需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。不同个体由于年龄、基础健康状况等因素，CT表现可能会有一定差异，在诊断和治疗过程中需要全面考虑这些因素。
