儿童上呼吸道感染常见局部症状有鼻塞（婴幼儿可致张口呼吸、拒乳，细菌感染时持续久且分泌物脓性）、流涕（初期清水样，3-5天可变为黏液脓性）、咽痛（年长儿主诉，婴幼儿哭闹拒食，咽部检查可见充血、扁桃体肿大等，部分有脓性分泌物）；全身症状有发热（体温可高可低，病毒感染持续3-5天，细菌感染长，婴幼儿体温波动大，部分高热惊厥）、咳嗽（轻度或剧烈，病毒感染1-2周缓解，合并下呼吸道感染加重延长）、精神差、乏力（1-2周恢复），不同年龄段症状有差异，有基础疾病儿童症状更重、恢复长且易现并发症。
局部症状：
鼻塞：多因鼻腔黏膜充血、水肿及分泌物增多所致，婴幼儿因鼻塞可出现张口呼吸甚至拒乳。一般2-3天内可逐渐缓解，若合并细菌感染，鼻塞症状可能持续时间较长且分泌物可呈脓性。
流涕：初期多为清水样鼻涕，3-5天后可能变为黏液脓性鼻涕。对于年龄较小的儿童，流涕可能导致鼻腔堵塞加重，影响呼吸和进食。
咽痛：年长儿可主诉咽痛，婴幼儿则表现为哭闹、拒食等。咽部检查可见咽部充血、扁桃体肿大等，部分儿童可能伴有扁桃体表面有脓性分泌物。
全身症状：
发热：多数患儿会出现发热，体温可高可低，可为低热（37.5-38℃）、中度发热（38.1-39℃）或高热（39℃以上）。发热持续时间因感染病原体不同而有差异，病毒感染引起的发热一般持续3-5天，细菌感染引起的发热持续时间相对较长，若不进行有效抗感染治疗，可能会反复发热。婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善，发热时更容易出现体温波动较大的情况，部分患儿还可能因高热出现惊厥。
咳嗽：可为轻度咳嗽，也可为较剧烈的咳嗽。咳嗽是机体的一种防御性反射，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物，但剧烈咳嗽会影响儿童的休息和睡眠。病毒感染引起的上呼吸道感染，咳嗽一般在1-2周内逐渐缓解；若合并下呼吸道感染，咳嗽可能会加重且持续时间延长。
精神差、乏力：部分儿童在患病期间会出现精神萎靡、乏力等表现，活动量较平时明显减少。这与感染引起的身体不适、发热消耗能量等因素有关。一般随着病情好转，精神状态会逐渐恢复，通常需要1-2周左右。
不同年龄段儿童上呼吸道感染的症状可能有所差异，婴儿期患儿全身症状相对较重，局部症状相对不典型；学龄期儿童局部症状相对明显。此外，有基础疾病的儿童，如患有先天性心脏病、营养不良等，上呼吸道感染后症状可能更重，恢复时间更长，且更容易出现并发症。
