缺铁性贫血性心脏病有多种症状表现，心血管系统可出现心悸、呼吸困难、乏力、水肿；其他系统相关表现有面色苍白、头晕、食欲不振等。
一、症状表现
（一）心血管系统症状
1.心悸：是较为常见的症状，患者可自觉心脏跳动明显。这是因为贫血导致心脏需要加快跳动来代偿，以满足身体各组织器官的供血需求。在儿童群体中，可能表现为玩耍时突然出现安静不下来、活动后比同龄儿童更容易出现心跳加快等情况；成年女性可能在日常活动，如轻微家务劳动后就感觉心慌。
2.呼吸困难：轻度贫血性心脏病患者在活动后可能出现呼吸困难，随着病情进展，静息状态下也可能发生。这是由于心脏功能受损，心输出量减少，导致机体缺氧，呼吸系统为了代偿缺氧状况而出现呼吸加快、呼吸困难。儿童可能表现为呼吸急促，不能像正常儿童一样进行长时间的玩耍或运动；成年男性在从事轻度体力活动时就会比以往更容易气喘。
3.乏力：全身乏力是缺铁性贫血性心脏病常见症状，因为心脏供血不足，身体各组织器官得不到充足的氧气和营养物质供应。无论是儿童、成年女性还是男性，都会感觉体力下降，儿童可能表现为不愿意参与以往喜爱的游戏活动，成年女性可能在上班途中爬楼梯时就感觉比平时容易累，成年男性则在工作时耐力明显下降。
4.水肿：多从下肢开始出现水肿，逐渐向上蔓延。这是因为心脏功能不全，静脉回流受阻，体液潴留。儿童可能发现脚踝等部位在下午活动后肿胀明显；成年女性可能在长时间站立后小腿水肿，休息后不能完全缓解；成年男性可能出现足部水肿，按压有凹陷。
（二）其他系统相关表现
1.面色苍白：这是缺铁性贫血的常见外在表现，由于贫血导致血红蛋白减少，血液携氧能力下降，面部皮肤黏膜呈现苍白色泽。儿童面色苍白可能比较明显，在自然光线下观察面部、口唇等部位颜色较淡；成年女性除了面色苍白外，可能还伴有口唇、甲床苍白；成年男性面色苍白可能相对不那么容易被察觉，但仔细观察仍可发现面色较正常时灰暗。
2.头晕：脑组织缺氧可引起头晕症状，儿童可能表现为注意力不集中、学习时容易犯困；成年女性可能在经期前后或日常活动后更容易出现头晕；成年男性可能在工作时突然感觉头部昏沉。
3.食欲不振：胃肠道缺血缺氧可导致消化功能紊乱，出现食欲不振的情况。儿童可能表现为吃饭量减少，对以往喜爱的食物兴趣降低；成年女性可能在月经周期中食欲变化更明显；成年男性可能出现进食后腹胀、不想吃东西等情况。
