非甾体抗炎药通过抑制COX活性减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用，常用布洛芬缓解坐骨神经痛；肌肉松弛剂作用于脊髓和大脑皮质下区域抑制多突触反射缓解骨骼肌痉挛，常用氯唑沙宗减轻肌肉痉挛；神经营养药物参与神经元生长等促进受损神经修复，常用甲钴胺修复营养神经。儿童、孕妇、老年人使用相关药物需分别注意不同事项，儿童一般不优先药物治疗、孕妇需评估风险、老年人要注意肝肾功能及药物相互作用等。
常用药物：布洛芬，具有良好的解热、镇痛、抗炎作用，适用于缓解轻至中度坐骨神经痛引起的疼痛。多项临床研究表明，布洛芬能有效减轻炎症反应带来的疼痛不适，且安全性较好。
肌肉松弛剂
作用机制：主要作用于脊髓和大脑皮质下区域，抑制多突触反射，缓解骨骼肌痉挛。
常用药物：氯唑沙宗，可通过阻断脊髓反射弧的中间神经元突触传递，降低骨骼肌的紧张度，减轻因神经受压等导致的肌肉痉挛，进而缓解坐骨神经痛相关的肌肉症状。临床应用显示，氯唑沙宗能改善患者的肌肉状态，减轻疼痛伴随的肌肉紧张。
神经营养药物
作用机制：参与神经元的生长、发育和维持正常功能，促进受损神经的修复。
常用药物：甲钴胺，作为一种活性维生素B，能参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且能促进轴突运输功能和轴突再生。对于坐骨神经痛继发的神经损伤，甲钴胺有一定的修复和营养神经作用，临床研究证实其能改善神经功能，缓解疼痛等不适症状。
特殊人群注意事项
儿童：儿童使用上述药物需格外谨慎，一般不优先使用药物治疗，首先考虑非药物干预如物理治疗等。因为儿童处于生长发育阶段，药物代谢和不良反应风险与成人不同，布洛芬等非甾体抗炎药在低龄儿童中的使用需严格评估利弊；甲钴胺等神经营养药物也应在医生指导下，根据儿童具体病情权衡使用。
孕妇：孕妇使用药物需充分评估风险。非甾体抗炎药在妊娠晚期使用可能会引起动脉导管过早关闭等问题，应尽量避免使用；甲钴胺在孕妇中的使用需医生根据孕妇的具体健康状况和病情严重程度来判断，只有在获益大于潜在风险时才考虑使用。
老年人：老年人往往伴有肝肾功能减退，使用药物时需注意药物的代谢和不良反应。非甾体抗炎药可能增加老年人胃肠道出血、肾功能损伤的风险，应密切监测；肌肉松弛剂和神经营养药物的使用也需根据老年人的肝肾功能调整剂量或谨慎选择。同时，老年人使用药物时要考虑多种基础疾病及药物相互作用等因素。
