急性阴道炎有一定自愈可能，但受多种因素影响，轻度感染且自身抵抗力较强、特定生理阶段等情况可能自愈，而病原体致病性强、自身免疫力低下、感染严重时则难以自愈，出现相关症状应及时就医，不同人群需注意自身特点，如孕妇患急性阴道炎需谨慎处理。
一、可能自愈的情况及原因
轻度感染且自身抵抗力较强时：如果是由一些轻度的、致病性较弱的病原体感染引起，比如部分菌群失调导致的轻度阴道炎，当患者自身免疫力较好时，自身的免疫系统有可能逐渐清除病原体，从而使阴道炎自愈。例如，健康女性在偶尔因生活作息改变等导致阴道局部菌群短时间失调，但自身抵抗力尚可的情况下，有一定几率依靠自身调节恢复阴道菌群平衡，缓解阴道炎症状。
特定生理阶段的特殊情况：在月经前后等特定生理阶段，女性身体激素水平会有波动，可能会出现短暂的阴道环境改变，但部分女性在月经结束后激素水平恢复正常，阴道环境也随之恢复，阴道炎有自愈可能。比如青春期女性在月经初潮后的一段时间，可能会因激素波动出现轻度阴道炎表现，随着身体逐渐适应激素变化，有自愈的情况。
二、难以自愈需治疗的情况
病原体致病性强时：当是由致病性较强的病原体引起，如滴虫、念珠菌等感染引起的急性阴道炎，一般很难自愈。例如滴虫性阴道炎，滴虫会侵犯阴道黏膜，引发炎症反应，若不进行治疗，炎症会持续存在甚至加重，还可能导致交叉感染等情况。念珠菌性急性阴道炎也是如此，念珠菌在阴道内大量繁殖，会引起明显的瘙痒、白带异常等症状，通常无法自行消退。
自身免疫力低下时：如果患者本身存在免疫缺陷，如患有糖尿病且血糖控制不佳时，阴道局部环境适合念珠菌生长繁殖，此时急性阴道炎很难自愈，而且病情容易反复。再如长期使用免疫抑制剂的患者，自身抵抗力差，急性阴道炎也难以依靠自身恢复，需要进行治疗干预。
感染严重时：当急性阴道炎症状较为严重，如出现大量脓性白带、剧烈瘙痒难以忍受、伴有发热等全身症状时，往往提示感染较重，一般无法自愈，必须进行医疗干预来控制感染。
对于急性阴道炎，需要根据具体病因和病情严重程度来判断是否能自愈。如果出现急性阴道炎相关症状，如白带异常、外阴瘙痒等，建议及时就医，进行相关检查明确病因，以便采取合适的措施，避免病情延误。同时，不同人群在应对急性阴道炎时需注意自身特点，比如孕妇患急性阴道炎需谨慎处理，要在医生指导下进行合适的治疗，因为孕妇的特殊生理状态可能影响治疗方式的选择等。
