颈椎骨刺的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有物理治疗（牵引、按摩推拿、理疗）和药物治疗（非甾体抗炎药、营养神经药物）；手术治疗适用于严格非手术治疗无效且有严重症状的患者，有前路和后路等手术方式，手术有风险需综合评估患者情况。
一、非手术治疗
1.物理治疗
牵引治疗：通过牵引力和反牵引力的相互平衡，使颈椎间隙得到拉开，减少骨刺对周围组织的刺激和压迫。对于神经根型颈椎病伴有颈椎骨刺的患者可能有一定缓解作用，一般适用于病情较轻、没有严重椎管狭窄等情况的人群，不同年龄、性别患者根据身体耐受情况调整牵引重量等参数，以舒适为度。
按摩推拿：专业人员进行适当的按摩推拿可以缓解颈部肌肉紧张，改善局部血液循环，减轻颈椎骨刺对周围神经、血管等组织的刺激。但对于有严重骨质疏松、颈椎不稳定等情况的患者要谨慎，比如老年患者骨质疏松较重时，过度推拿可能导致骨折等风险，女性在月经期间等身体特殊时期也需注意推拿力度等。
理疗：包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；超短波、红外线照射等能够改善组织的代谢，减轻炎症反应。不同年龄患者皮肤敏感度不同，如儿童皮肤相对娇嫩，理疗时要注意温度等参数设置；有糖尿病等病史的患者要注意避免局部烫伤等情况。
2.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解颈椎骨刺引起的颈部疼痛等症状。但对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需谨慎，老年患者使用时也需关注胃肠道反应等情况。
营养神经药物：当颈椎骨刺压迫神经出现上肢麻木等症状时，可使用甲钴胺等营养神经药物，一般无特殊年龄绝对禁忌，但儿童使用需在医生指导下，根据体重等调整剂量等。
二、手术治疗
1.手术适应证
对于经过严格非手术治疗无效，且颈椎骨刺压迫神经、脊髓等出现严重症状，如进行性肢体无力、行走不稳、大小便失禁等情况的患者。一般年龄不是绝对禁忌，但老年患者手术风险相对较高，需综合评估心肺功能等全身情况，女性患者若有特殊病史如妊娠期相关情况等需提前沟通调整治疗方案。
2.手术方式
前路手术：通过前方入路切除骨刺，解除对神经根或脊髓的压迫，适用于颈椎骨刺位于前方压迫神经根或脊髓的情况。
后路手术：通过后路减压等方式缓解脊髓等受压情况，对于多节段病变等情况可能适用。手术风险包括出血、感染、神经损伤等，不同患者根据自身病情和身体状况评估手术风险。
