骨折牵引是通过牵引力和反牵引力作用于骨折部位来复位和固定的治疗方法，有皮牵引和骨牵引等类型，具复位、固定、减轻疼痛作用，不同人群有不同特点及注意事项，儿童要控牵引力量防皮肤损伤等，老年人要固钢针防松动及防并发症等，特殊病史人群要密切监测或护理。
牵引的类型
皮牵引：借助胶布或皮套等粘贴或包裹于患肢皮肤上，利用肌肉在骨骼上的附着点，通过牵引带向远端肢体施加牵引力。适用于小儿骨折、老年骨折疏松等稳定性骨折，优点是操作相对简单，对皮肤刺激相对较小，但牵引力量有限。例如儿童股骨干骨折可采用皮牵引。
骨牵引：通过穿入骨骼内的钢针或牵引钉直接牵拉骨骼，能承受较大牵引力。常用于成人有移位的不稳定骨折、开放性骨折等。如胫骨结节牵引、跟骨牵引等。以胫骨结节牵引为例，是将牵引针穿入胫骨结节处，通过牵引装置进行牵引，可提供较大的牵引力量来复位骨折。
骨折牵引的作用
复位：对于骨折端有移位的情况，通过牵引可以逐渐纠正骨折端的重叠、成角及旋转畸形，使骨折达到解剖复位或接近解剖复位，为骨折愈合创造良好条件。比如股骨干骨折，通过骨牵引可以有效地牵引骨折远端，纠正短缩等移位。
固定：维持骨折复位后的位置，防止骨折再发生移位。在骨折复位后，通过持续的牵引力量保持骨折端的稳定，有利于骨折周围软组织的修复，促进骨折愈合。
减轻疼痛：牵引可以缓解肌肉痉挛，减轻骨折端对周围组织的刺激，从而减轻患者的疼痛。例如严重的骨折患者，肌肉强烈收缩导致疼痛，通过牵引放松肌肉后，疼痛可得到一定程度的缓解。
不同人群骨折牵引的特点及注意事项
儿童：儿童骨骼处于生长发育阶段，在骨折牵引时需特别注意牵引力量的控制，避免过度牵引导致骨骼生长受影响。例如小儿股骨干骨折行皮牵引时，牵引重量要根据儿童体重等因素严格计算，密切观察患肢血运、感觉等情况，因为小儿皮肤娇嫩，要防止胶布或皮套引起皮肤损伤。
老年人：老年人常伴有骨质疏松等情况，在进行骨牵引时，要注意钢针的固定，防止钢针松动。同时，老年人身体机能相对较弱，要注意预防牵引相关并发症，如肺部感染、压疮等。要鼓励老年人进行适当的肌肉收缩锻炼等，促进血液循环，预防深静脉血栓等。
特殊病史人群：对于有心血管疾病的患者，在牵引过程中要密切监测生命体征，因为牵引可能引起疼痛等刺激导致心率、血压等波动。对于有糖尿病的患者，要注意牵引部位皮肤的护理，防止皮肤破损后发生感染，因为糖尿病患者伤口愈合能力较差。
