退热疹出时需多方面护理,要密切观察病情,包括监测体温、观察皮疹特点及伴随症状;做好一般护理,如皮肤清洁、休息与环境适宜;进行饮食护理,给予清淡易消化富含维生素且充足水分的饮食;特殊情况要处理,皮疹瘙痒明显时处理及出现异常症状时立即就医,灵活应对患儿情况。
一、观察病情
1.监测体温:密切关注患儿体温变化,除了关注退热情况,还要留意热退后皮疹出现及变化情况。不同年龄儿童基础体温有差异,婴儿基础体温大约在36-37.2℃,幼儿及儿童基础体温在36-37℃左右,需注意与正常体温范围区分。
2.观察皮疹特点:查看皮疹的形态、分布、颜色等。比如麻疹,皮疹为红色斑丘疹,自头面部向下蔓延至全身;幼儿急疹皮疹多为散在红色斑丘疹,压之褪色,多分布在颈部、躯干等部位。同时要观察有无其他伴随症状,如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。
二、一般护理
1.皮肤护理:保持皮肤清洁,可用温水轻柔擦拭皮肤,避免使用刺激性洗浴用品。因为退热疹出时皮肤可能有不适感,保持清洁可防止继发感染。若皮疹有瘙痒,要避免患儿搔抓,可适当修剪患儿指甲,较小婴儿可包裹双手,防止抓破皮肤引起感染。不同年龄皮肤特点不同,婴儿皮肤娇嫩,更要注意操作轻柔。
2.休息与环境:保证患儿充足休息,室内要保持安静、舒适,温度适宜,一般维持在22-24℃左右,湿度50%-60%为宜。良好的休息环境有助于患儿身体恢复,因为患病时身体需要能量来对抗疾病,充足休息利于机体修复。
三、饮食护理
给予清淡、易消化、富含维生素的饮食。比如多吃新鲜蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜等。保证足够水分摄入,防止因发热、皮疹等导致脱水。不同年龄患儿饮食需求不同,婴儿可适当增加喂奶次数,较大儿童要注意食物的搭配和烹饪方式,以适合其消化能力。
四、特殊情况处理
1.若皮疹伴瘙痒明显影响患儿睡眠或精神状态:一般不首先使用药物,可尝试用炉甘石洗剂外用缓解瘙痒,但要注意避免涂在破溃皮肤处。不过需根据患儿具体情况,若瘙痒严重经一般护理无改善,需由医生评估后再决定是否使用药物等进一步处理。
2.若出现其他异常症状:如高热反复不退、精神萎靡、呕吐、抽搐等,应立即就医。因为可能存在其他并发症,如脑炎等严重情况,不同年龄儿童对病情的耐受和表现有所不同,婴幼儿病情变化可能更迅速,需格外警惕。
总之,退热疹出时要从病情观察、一般护理、饮食护理等多方面进行处理,根据患儿具体情况灵活应对,若有异常及时就医。