肺血管炎可引起全身症状如发热、乏力,肺部相关症状如咳嗽、咯血、呼吸困难,以及其他系统受累症状如肾脏受累、皮肤受累、关节肌肉受累,不同人群在各症状上有不同表现及相关影响因素。
乏力:患者会感觉全身没有力气,活动耐力下降。无论年龄大小,乏力都会影响患者的日常生活和活动。女性患者在生理期等特殊时期可能会因激素变化等因素使乏力感更明显。长期不良生活方式如缺乏运动等会加重乏力感,有慢性病史的患者可能本身就存在乏力基础,肺血管炎会进一步加重这种乏力情况。
肺部相关症状
咳嗽:较为常见,可为干咳或伴有咳痰。不同年龄段患者咳嗽表现略有不同,儿童咳嗽可能更频繁,且因不会准确表达病情,可能以哭闹等方式体现不适。生活方式中长期吸烟等会刺激呼吸道加重咳嗽。有肺部基础病史的患者咳嗽可能更严重且不易缓解。
咯血:部分患者会出现咯血症状,咯血的量可多可少。小量咯血可能仅表现为痰中带血,大量咯血则较为危险。对于儿童患者,咯血情况需特别重视,因为儿童气道较窄,大量咯血易导致窒息等严重后果。女性患者在妊娠等特殊时期若出现咯血需谨慎评估病情。有凝血功能障碍等基础病史的患者咯血风险更高。
呼吸困难:病情较重时会出现呼吸困难,表现为呼吸急促、气促等。年龄较大的患者可能更早出现呼吸困难相关表现,儿童患者呼吸困难可能更易被忽视,需通过观察呼吸频率等方式判断。生活方式中肥胖等会增加呼吸困难的发生风险。有心血管基础病史的患者发生呼吸困难时需鉴别是心肺协同问题还是单纯肺血管炎导致。
其他系统受累症状
肾脏受累:可出现蛋白尿、血尿等表现。儿童患者肾脏受累时可能出现水肿等表现,因为儿童肾脏功能发育尚不完善。女性患者在孕期等特殊时期肾脏负担加重,若有肺血管炎可能更容易出现肾脏受累相关症状。有肾脏基础病史的患者肺血管炎合并肾脏受累时病情可能更复杂。
皮肤受累:部分患者会出现皮疹、紫癜等皮肤表现。不同年龄患者皮肤表现略有差异,儿童皮肤较娇嫩,皮疹等表现可能更明显。生活方式中接触过敏物质等可能诱发皮肤受累相关表现加重。有皮肤过敏史等基础病史的患者皮肤受累情况需特别关注。
关节肌肉受累:可出现关节疼痛、肌肉酸痛等症状。年龄较小的患者可能无法准确表达关节肌肉疼痛,会表现为哭闹、不愿活动等。女性患者在月经前后关节肌肉症状可能会有变化。生活方式中过度运动等可能加重关节肌肉受累相关不适,有风湿性基础病史的患者肺血管炎合并关节肌肉受累时需综合评估病情。