子宫腔积液是指宫腔内液体异常积聚通过超声可发现，常见原因有生理性的月经期少量经血残留、排卵期卵泡液积聚和病理性的宫腔粘连、子宫内膜炎、宫颈管堵塞等，临床表现多数无症状或有病理性积液时出现下腹部坠胀等表现，检查主要靠超声，处理生理性一般定期复查，病理性针对病因，特殊人群孕期需警惕流产等、育龄期注意卫生减少宫腔操作、老年需排查内膜病变。
一、定义
子宫腔积液是指子宫腔内存在液体异常积聚的状态，通过超声等影像学检查可发现宫腔内有液性暗区。
二、常见原因
（一）生理性因素
1.月经期：月经期间少量经血可能残留于宫腔形成积液，一般随着月经结束可自行吸收。
2.排卵期：排卵期卵泡破裂后少量卵泡液可积聚于宫腔，多为短暂现象，通常无明显不适且可自行消退。
（二）病理性因素
1.宫腔粘连：多因宫腔操作（如人工流产、清宫术等）损伤子宫内膜，导致宫腔部分或完全闭塞，使宫腔分泌物或经血排出受阻而形成积液。
2.子宫内膜炎：细菌等病原体感染子宫内膜，引发炎症反应，导致宫腔内分泌物增多形成积液，常伴有下腹部疼痛、阴道分泌物异常等表现。
3.宫颈管堵塞：先天性宫颈管发育异常或后天因手术、炎症等导致宫颈管粘连堵塞，使宫腔内液体无法排出而积聚。
三、临床表现
多数患者可能无明显症状，仅在超声检查时发现；若为病理性积液，可能出现下腹部坠胀感、阴道少量不规则流血、分泌物增多等表现，合并感染时还可能伴有发热、下腹部疼痛加剧等症状。
四、检查方法
超声检查是诊断子宫腔积液的主要手段，可清晰显示宫腔内积液的范围、程度等情况，有助于明确病因。
五、处理方式
（一）生理性积液
一般无需特殊处理，定期复查超声观察积液变化即可，多数可自行吸收。
（二）病理性积液
需针对病因治疗，如宫腔粘连者多需行宫腔镜下宫腔粘连分离术；子宫内膜炎者需根据病原体类型选用合适抗生素进行抗炎治疗；宫颈管堵塞者则需解除堵塞恢复宫腔通畅。
六、特殊人群注意事项
（一）孕期女性
孕期出现宫腔积液需警惕流产、胚胎停育等风险，应密切监测胚胎发育情况，必要时遵医嘱进行相应处理，如休息、保胎等。
（二）育龄期女性
需注意个人卫生，避免不洁性生活，减少宫腔操作史以降低宫腔粘连等病理性积液的发生风险；若出现下腹部不适等异常情况，应及时就医检查。
（三）老年女性
老年女性若出现宫腔积液，需排查子宫内膜病变（如子宫内膜癌等）可能，建议进一步行相关检查以明确病因并针对性处理。
