输卵管积水常见由以下因素引起：输卵管炎症（盆腔炎症蔓延、输卵管周围炎症可致其黏膜炎、伞端粘连闭锁致积液积聚形成积水）、输卵管妊娠（曾有输卵管妊娠史易破坏输卵管结构功能致积水）、子宫内膜异位症（异位病灶累及输卵管致粘连扭曲、液体引流不畅形成积水）、手术操作相关（盆腔手术史致输卵管损伤、术后炎症反应致粘连堵塞引发积水）。
输卵管炎症
盆腔炎症蔓延：女性盆腔内其他部位发生炎症时，炎症可能蔓延至输卵管。例如盆腔炎，病原体（如大肠杆菌、淋球菌等）可通过上行感染等途径波及输卵管，引发输卵管黏膜炎。输卵管黏膜炎若导致输卵管伞端粘连闭锁，管腔内的渗出液、漏出液等积聚，就容易形成输卵管积水。比如有过不洁性生活史、多个性伴侣的女性，感染性传播疾病的风险较高，进而增加盆腔炎及输卵管炎症的发生几率，从而增加输卵管积水的发病可能。
输卵管周围炎症：输卵管周围的组织发生炎症，也可能影响到输卵管。如阑尾炎，阑尾的炎症可直接蔓延至输卵管，引起输卵管的炎症反应，导致输卵管黏膜受损，管腔狭窄等，进而影响输卵管的正常功能，促使输卵管积水形成。
输卵管妊娠
输卵管妊娠史：曾经有过输卵管妊娠（宫外孕的一种常见类型）的女性，输卵管的结构和功能可能受到破坏。例如输卵管妊娠时，胚胎着床在输卵管内，会对输卵管壁造成损伤，导致输卵管局部出现粘连、堵塞等情况，使得受精卵运行受阻，而之后孕囊破裂等情况发生后，局部的炎症反应等会导致输卵管出现积水。据相关研究统计，有过输卵管妊娠病史的女性，发生输卵管积水的概率比没有过相关病史的女性明显增高。
子宫内膜异位症
异位病灶累及输卵管：子宫内膜异位症的异位内膜可侵犯输卵管。异位的内膜组织在输卵管周围生长，可能会引起输卵管的粘连、扭曲等，影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能，同时也可能导致输卵管内的液体引流不畅，逐渐形成输卵管积水。例如子宫内膜异位症病灶种植在输卵管浆膜层，会导致输卵管与周围组织发生粘连，进而影响输卵管的结构和功能，增加输卵管积水的发生风险。
手术操作相关
盆腔手术史：一些盆腔手术可能会影响输卵管的正常状态。比如盆腔粘连松解术、子宫肌瘤剔除术等，如果手术过程中对输卵管造成了损伤，或者术后引起了盆腔的炎症反应，都可能导致输卵管出现粘连、堵塞，从而引发输卵管积水。例如子宫肌瘤剔除术时，如果手术操作不当损伤了输卵管的浆膜层等结构，术后恢复过程中容易发生粘连，进而影响输卵管的功能，导致积水形成。
