子宫附件囊肿手术适应证为囊肿直径＞5cm持续或增大、怀疑恶性及有急性并发症时需手术，手术方式有创伤小恢复快的腹腔镜适大部分良性及复杂情况的开腹，术前要完善检查和评估全身状况，术后需护理伤口、观察阴道出血、注意饮食休息，特殊人群如育龄期、老年、妊娠期有相应注意事项，术后要定期复查观察囊肿复发及肿瘤标志物变化。
一、手术适应证
当子宫附件囊肿符合以下情况时需考虑手术切除：1.囊肿直径通常＞5cm，持续存在或进行性增大；2.怀疑囊肿为恶性肿瘤，通过肿瘤标志物（如CA125、CA199等）检测及影像学检查高度提示恶性可能；3.囊肿引发疼痛、扭转等急性并发症，严重影响患者生活质量。
二、手术方式
1.腹腔镜手术：属微创手术，具有创伤小、术后恢复快等优势，适用于大部分良性附件囊肿。通过腹部小切口插入腹腔镜及手术器械，精准切除囊肿。2.开腹手术：适用于复杂情况，如恶性肿瘤需大范围切除、囊肿与周围组织粘连严重等，手术视野暴露充分，但创伤相对较大，术后恢复时间较长。
三、术前准备
1.完善检查：包括妇科超声明确囊肿大小、位置及与周围组织关系，肿瘤标志物检测初步判断囊肿性质，血常规、凝血功能、肝肾功能等全面评估患者全身状况。2.全身状况评估：针对不同人群进行个性化评估，育龄期女性需了解生育需求及月经情况；老年患者需评估心脑血管、糖尿病等基础疾病控制情况；妊娠期女性要综合孕周、囊肿情况谨慎评估手术对胎儿的影响。
四、术后护理
1.伤口护理：保持手术切口清洁干燥，观察有无红肿、渗液等感染迹象。2.阴道出血观察：留意术后阴道出血量及持续时间，若出现异常增多需及时就医。3.饮食与休息：术后初期给予清淡、易消化饮食，逐步恢复正常饮食；术后早期适当床上活动，促进胃肠蠕动及预防粘连，避免术后长时间卧床，但需避免剧烈运动。
五、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：手术可能影响卵巢功能及生育，术后需关注月经周期及排卵情况，若有生育计划需在医生指导下评估备孕时机；2.老年患者：基础疾病多，术后需加强生命体征监测，密切观察心脑血管等重要脏器功能变化，预防术后并发症；3.妊娠期女性：发现附件囊肿需综合孕周及囊肿情况决定手术时机，尽量减少对胎儿的影响，术后密切监测妊娠进展及自身恢复情况。
六、术后复查
术后需定期复查，通过妇科超声等检查观察囊肿有无复发，监测肿瘤标志物变化（若术前怀疑恶性），及时发现异常情况并采取相应处理措施。
