下呼吸道感染痊愈可从症状表现、实验室检查指标、影像学检查及特殊人群等方面判断，症状表现为呼吸道和全身症状消退，实验室检查指标如血常规、CRP、病原学检查恢复正常，影像学检查显示肺部病变改善，特殊人群需结合自身特点综合判断。
全身症状：发热症状消退，体温恢复正常且持续稳定。成人感染消退后不再有发热，儿童体温不再超过37.3℃（腋温）且不再反复发热。同时全身乏力、肌肉酸痛等情况消失，精神状态恢复如常，成人能正常进行日常活动，儿童能像患病前一样活泼玩耍。
实验室检查指标方面
血常规：白细胞计数、中性粒细胞计数及比例恢复正常范围。一般成人白细胞计数正常范围是(4-10)×10/L，中性粒细胞比例在50%-70%，若感染时白细胞及中性粒细胞升高，痊愈后会回归正常；儿童白细胞计数因年龄不同有差异，如新生儿白细胞计数(15-20)×10/L，婴儿(11-12)×10/L等，感染控制后会恢复到相应年龄正常范围，中性粒细胞比例也会趋于正常。
C反应蛋白（CRP）：CRP水平明显下降，恢复至正常参考值内。正常成人CRP小于10mg/L，儿童也有相应年龄段的正常范围，下呼吸道感染时CRP会显著升高，痊愈后CRP值会降低至正常，它是反映炎症反应的敏感指标。
病原学检查：若之前进行了病原学相关检查，如痰液、血液等标本的病原体检测，病原体检测结果转为阴性。例如通过痰培养检出肺炎链球菌，经过有效治疗后再次痰培养肺炎链球菌阴性；或者核酸检测下呼吸道感染相关病毒呈阴性等，说明病原体已被清除。
影像学检查方面
胸部X线或CT：对于下呼吸道感染引发肺炎等情况，胸部影像学表现较前明显改善。肺炎患者发病时胸部X线或CT可见肺部浸润影，经过治疗后浸润影范围缩小、密度减低或完全吸收。儿童肺炎在影像学上的恢复情况同样如此，原本肺部大片炎症阴影逐渐消散，肺纹理恢复正常等。
特殊人群方面：对于老年人下呼吸道感染痊愈的判断需更加谨慎，除了上述一般指标外，要关注其基础疾病的影响，因为老年人基础疾病多，如慢性阻塞性肺疾病等，需确保呼吸道症状改善同时不诱发基础疾病发作。对于儿童下呼吸道感染痊愈判断，要考虑儿童表达能力有限，更注重观察其整体状态，如饮食、玩耍等情况，同时实验室检查需结合儿童年龄特点准确解读结果。妊娠期女性下呼吸道感染痊愈判断要避免不必要的影像学检查，主要依据症状缓解及实验室指标恢复等情况，确保对胎儿无不良影响的情况下判断痊愈。
