开内眼角是针对存在内眦赘皮致眼距宽等问题者，于眼部内侧通过手术调整内眼角形态，适用于眼部发育成熟人群，术后可改善内眼角形态，有瘢痕增生风险；开外眼角是针对眼裂短者切开外眼角黏膜延长眼裂，适用眼部发育成熟人群，操作在外眼角，术后能增加眼裂横向长度，有眼睑外翻风险等特殊病史人群需谨慎评估。
一、定义与手术目的
1.开内眼角：是通过手术去除内眼角多余的皮肤褶皱（内眦赘皮），以改善眼距过宽等问题，使眼睛在视觉上更开阔、比例更协调，主要针对内眼角结构调整，目的是优化眼部内侧形态。
2.开外眼角：是切开外眼角部位的黏膜组织，延长眼裂水平长度，从而增大眼睛横向尺寸，重点在于改变眼裂的水平长度，让眼睛从视觉上更狭长。
二、适用人群差异
1.开内眼角：适用于存在内眦赘皮导致眼距较宽、内眼角形态不美观（如眼头被遮挡）的人群，尤其适合希望通过调整内眼角来提升眼部整体比例的人群，年龄上一般建议眼部发育成熟后（通常18岁以上）考虑，未成年人因眼部仍在发育，不建议过早手术。
2.开外眼角：适用于眼裂本身较短、希望进一步横向放大眼睛的人群，比如眼裂长度不足影响面部五官协调的情况，同样建议眼部发育成熟后进行，特殊病史人群（如眼部有感染性疾病、瘢痕体质者）需谨慎评估，瘢痕体质者手术易引发严重瘢痕增生风险。
三、手术操作区别
1.开内眼角：手术操作在眼部内侧，常用方法有Z成形术等，通过切开内眼角皮肤，重新排列组织来改善内眦赘皮状况，操作重点围绕内眼角区域的皮肤和肌肉等结构调整。
2.开外眼角：手术操作在外眼角区域，是切开外眼角的黏膜，分离并延长眼裂，操作相对集中在眼外侧的黏膜及相关组织处理上。
四、术后效果不同
1.开内眼角：术后主要改善内眼角形态，使眼距变窄，眼睛显得更有神、更开阔，视觉上能提升眼部整体的精致感。
2.开外眼角：术后主要增加眼裂的横向长度，让眼睛从外观上更纤长，尤其对眼裂短小者能显著增大眼睛横向尺寸，但需注意过度开外眼角可能破坏眼部原有平衡。
五、风险与注意事项
1.开内眼角：可能出现瘢痕增生问题，尤其是瘢痕体质人群风险更高，术后需严格护理以减少瘢痕形成；未成年人因恢复能力及眼部发育特点，恢复过程中需密切关注眼部变化，避免影响正常发育。
2.开外眼角：可能引发眼睑外翻风险，术后需留意眼部眼睑形态，若出现眼睑异常需及时就医处理；特殊人群如患有严重眼部疾病者，手术可能加重病情，需先控制基础疾病后再评估手术可行性。
