巧克力囊肿手术含腹腔镜（微创适早期局限病灶）与开腹（对囊肿巨大、粘连严重等复杂情况适用），术前要完善相关检查、评估全身合并基础疾病患者状态，开腹需肠道准备，术后需伤口清洁观察、阴道出血留意、适当休息活动、饮食营养均衡调理，要预防感染及盆腔粘连，育龄期关注生育，老年患者加强生命体征监测与基础病管理，有基础病史者控制相关病症以利恢复。
一、手术方式
巧克力囊肿手术主要包括腹腔镜手术与开腹手术。腹腔镜手术属微创术式，通过腹壁小孔置入器械操作，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优势，适用于大多数较早期、病灶相对局限的巧克力囊肿患者；开腹手术则适用于囊肿巨大、粘连严重或腹腔镜手术难以完整剔除病灶等复杂情况，手术视野开阔，便于彻底处理病灶，但创伤相对较大，恢复时间较长。
二、术前准备
1.完善相关检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查、盆腔超声或磁共振成像（MRI）等，全面评估患者身体状况及囊肿情况，以确定手术方案；
2.评估全身状态：对于合并基础疾病如糖尿病、高血压等患者，需积极控制基础疾病，调整身体至相对良好状态，保障手术安全；
3.肠道准备：若行开腹手术，可能需进行肠道清洁准备，以减少术中污染风险；
三、术后护理
1.伤口护理：保持手术切口清洁干燥，观察有无红肿、渗液等感染迹象，按医嘱定期换药；
2.阴道出血观察：关注术后阴道出血情况，若出血量过多或持续时间过长需及时告知医生；
3.休息与活动：术后适当休息，早期鼓励患者床上活动，逐步增加活动量，以预防盆腔粘连，促进胃肠功能恢复；
4.饮食调理：给予营养均衡的饮食，增加蛋白质、维生素等摄入，促进身体恢复，避免食用辛辣、刺激性食物；
四、并发症及预防
1.感染：术后可能发生切口感染、盆腔感染等，需遵医嘱合理应用抗生素预防感染，加强切口及会阴护理；
2.盆腔粘连：巧克力囊肿易导致盆腔粘连，术后早期活动、遵医嘱应用防粘连药物等可降低盆腔粘连发生风险；
五、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：术后需关注生育需求，若有备孕计划，应在医生指导下选择合适时机怀孕，因巧克力囊肿术后有复发可能，且孕期需密切监测；
2.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，术后恢复相对较慢，需加强生命体征监测，注重基础疾病管理，适当延长康复观察时间；
3.有基础病史者：如糖尿病患者，术后需严格控制血糖，维持血糖稳定利于切口愈合及身体恢复；高血压患者需继续规律服用降压药物，保证血压平稳。
