高烧惊厥是儿童时期常见于6个月-5岁儿童的惊厥现象,多由上呼吸道感染初期体温骤升引发,与年龄、体温因素有关,发作时意识丧失、肢体抽搐等,发作后意识渐恢复,需紧急处理并及时就医,可通过控制体温、积极治疗原发疾病及对有既往史儿童加强护理来预防。
发生机制
年龄因素:6个月-5岁的儿童大脑发育尚未完善,中枢神经系统调节功能较差,当体温快速升高时,容易导致神经细胞异常放电,从而引发惊厥。比如这个年龄段的儿童大脑皮层的抑制功能较弱,对兴奋的耐受能力差,体温的波动更容易影响神经细胞的稳定性。
体温因素:当儿童感染病原体后,体温迅速上升,超过38.5℃甚至更高时,机体的代谢加快,大脑的耗氧量增加,神经细胞的兴奋性增高,就容易诱发惊厥。例如病毒或细菌感染导致儿童发热,体温在短时间内快速攀升,就可能触发高烧惊厥。
临床表现
发作时表现:突然发生意识丧失,双眼上翻或凝视、斜视,面部或四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐,可伴有口唇发绀、口吐白沫等表现,持续时间一般较短,数秒至数分钟不等。比如有的儿童可能抽搐几秒钟就自行缓解了。
发作后表现:发作停止后,儿童意识逐渐恢复,精神状态可能比较萎靡,部分儿童可能会有头痛等不适,但一般在数小时内可恢复正常。
处理措施
紧急处理:首先要让儿童平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,避免呕吐物堵塞气道引起窒息。然后可以用湿毛巾擦拭儿童额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温。
及时就医:如果儿童发生高烧惊厥,应及时送往医院就诊,医生会进行相关检查,如血常规、脑电图等,以明确病因,并采取相应的治疗措施,比如针对感染进行抗感染治疗等。
预防措施
控制体温:当儿童有发热迹象时,要密切监测体温,一旦体温达到38℃左右,就可以采取物理降温措施,如适当减少衣物、多喝温水等;当体温超过38.5℃时,可在医生指导下使用退热药物,如对乙酰氨基酚等(需注意儿童的年龄和剂量要求),以避免体温急剧升高诱发高烧惊厥。
积极治疗原发疾病:如果儿童有呼吸道感染等可能引起发热的疾病,要积极进行治疗,控制感染,减少发热的发生几率。比如儿童因细菌感染导致上呼吸道感染,要合理使用抗生素进行治疗。
对于有既往高烧惊厥史的儿童:家长要更加谨慎。在儿童发热初期就应积极采取降温措施,如提前准备退热药物,一旦体温上升及时使用。同时,要避免儿童处于过热的环境中,保持室内通风良好等。并且要牢记既往高烧惊厥的表现和处理方法,以便在再次发生时能及时正确应对。



