半月板撕裂3级不手术通常难自愈，会致疼痛功能受限、加速膝关节退变等后果，需手术治疗，手术方式有缝合术和切除术等，要尽早手术，儿童、老年人、运动员等特殊人群手术各有特点需综合考量。
可能出现的后果
疼痛与功能受限：患者会持续存在膝关节疼痛，尤其是在行走、上下楼梯、蹲起等动作时疼痛加剧，还会导致膝关节活动受限，影响正常的日常活动和运动能力，随着时间推移，可能会使膝关节肌肉萎缩，进一步加重膝关节的不稳定。
膝关节退变加速：半月板是膝关节内重要的缓冲结构，半月板撕裂3级后，膝关节的力学分布会发生改变，膝关节软骨等结构会由于异常的应力刺激而加速退变，引发骨关节炎等问题，出现关节间隙变窄、骨质增生等表现，严重影响膝关节的长期健康。
手术治疗的必要性及方式
手术方式选择：对于半月板撕裂3级，通常需要进行手术治疗，常见的手术方式有关节镜下半月板缝合术（如果撕裂适合缝合且有血供的情况）和半月板切除术等。关节镜下半月板缝合术尽量保留半月板组织，有助于维持膝关节的正常功能；而半月板切除术是在半月板损伤严重无法缝合时采取的方式，但术后膝关节的稳定性和功能恢复相对缝合术会稍差一些。
手术时机：一般建议尽早进行手术，因为早期手术可以更好地修复半月板损伤，减少膝关节进一步损伤的风险，提高预后效果。如果拖延手术时间，可能会使半月板损伤情况加重，增加手术修复的难度和术后恢复不良的概率。
特殊人群情况
儿童：儿童半月板撕裂3级相对较少见，但一旦发生，由于儿童处于生长发育阶段，手术需要更加谨慎。要充分评估手术对儿童膝关节生长发育的影响，可能需要选择更适合儿童生理特点的手术方式，并且术后康复要密切关注，因为儿童的膝关节还在不断发育，康复过程中需要特别注意活动度和力量的恢复训练，以保障膝关节正常发育和功能恢复。
老年人：老年人半月板撕裂3级不手术的风险更高，因为老年人膝关节本身可能存在一定程度的退变，半月板撕裂后不手术会加速膝关节退变进展，导致更严重的骨关节炎等问题，影响老年人的生活质量，使老年人行动更加不便，所以老年人通常更需要积极考虑手术治疗，但也要评估老年人的全身状况，如是否有基础疾病等，来综合判断手术的可行性和风险。
运动员：运动员对膝关节功能要求较高，半月板撕裂3级不手术会严重影响其运动表现，甚至可能导致无法继续从事运动生涯，所以运动员一般需要尽快进行手术，并且术后康复要围绕恢复运动能力进行针对性训练，以最大程度恢复膝关节功能，回归运动赛场。
