子宫移植是将健康子宫移植到子宫缺失或功能障碍女性体内以助其获得妊娠生育能力的外科手术，2013年瑞典首次成功完成人类子宫移植手术并于2014年产子后该技术逐步在全球开展临床探索，适用因先天性无子宫等无法自然妊娠者需综合评估全身健康等状况，手术过程包括供体选择、受体准备、移植操作，存在手术及妊娠相关风险，不同人群需考虑年龄、健康状况、心理因素等方面情况。
一、定义
子宫移植是一种外科手术，将健康的子宫通过手术移植到子宫缺失（如先天性无子宫）或子宫功能障碍（如严重子宫疾病导致无法妊娠）的女性体内，旨在帮助受者获得妊娠生育能力。
二、历史发展
2013年，瑞典首次成功完成人类子宫移植手术，术后受者成功妊娠并于2014年诞下健康婴儿，标志着子宫移植技术取得重大突破。此后，该技术在全球范围内逐步开展相关临床探索。
三、适用人群
主要适用于因先天性无子宫、米勒管发育不全综合征（如MRKH综合征）、严重子宫疾病（如多次子宫切除术后等）导致无法自然妊娠的女性。需综合评估受者全身健康状况、心理状态等，排除严重心、肺、肝、肾等重要脏器疾病及免疫相关禁忌证。
四、手术过程
1.供体选择：通常为脑死亡捐献者的子宫，需评估供体子宫的血管、形态等符合移植要求。
2.受体准备：术前需完善受体的身体检查，包括生殖系统评估、免疫状态检测等，调整受体身体状态至适合手术。
3.移植操作：通过外科手术将供体子宫吻合到受体的盆腔相应位置，连接血管、输卵管等结构，恢复子宫的血供及与生殖系统的连接。
五、风险与挑战
1.手术相关风险：包括术中出血、感染、血管吻合失败等，术后可能出现移植子宫排斥反应，需长期使用免疫抑制剂预防，而免疫抑制剂可能带来感染风险增加、肿瘤发生潜在风险等。
2.妊娠相关风险：即使子宫移植成功，妊娠过程中仍可能出现早产、胎盘异常（如胎盘植入、前置胎盘等）等风险，胎儿预后需密切监测。
六、不同人群需注意的方面
年龄因素：年轻受者相对可能有更好的身体恢复能力，但需充分评估其长期使用免疫抑制剂的风险；高龄受者本身妊娠并发症风险较高，需更谨慎评估移植获益与风险。
健康状况：有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的受者，术前需积极控制基础疾病，确保手术安全；免疫状态异常者需严格评估免疫抑制剂使用的必要性及可能带来的影响。
心理因素：子宫移植涉及身体结构及生育相关重大改变，受者术前术后需接受专业心理评估与干预，保障心理健康，正确看待妊娠及可能出现的妊娠结局。
