小孩膝关节滑膜炎有多种症状,疼痛集中在膝关节周围,活动时加重,不同年龄段表现有别;膝关节有不同程度肿胀,不同年龄段肿胀特点不同;活动受限,影响日常活动;部分患儿有低热、局部皮温升高等伴随症状,家长发现类似症状应及时带孩子就医并注意保护膝关节。
一、疼痛
疼痛部位:主要集中在膝关节周围,患儿往往会诉说膝关节疼痛,疼痛程度不一,有的可能只是轻微的隐痛,有的则较为剧烈,活动时疼痛可能会加重。例如在行走、上下楼梯、下蹲等动作时,疼痛可能会明显感觉加剧。这是因为滑膜炎会导致膝关节内的炎症刺激周围的神经末梢,从而引起疼痛。
年龄差异影响:对于婴幼儿来说,可能无法准确表达疼痛,但会表现出哭闹不安、不愿活动患肢等情况;而年龄稍大的儿童能够明确指出膝关节部位的疼痛。
二、肿胀
肿胀表现:膝关节会出现不同程度的肿胀,皮肤可能会有轻度的紧绷感。肿胀是由于炎症导致膝关节内滑膜组织分泌增多,关节腔积液积聚引起的。通过观察可以发现膝关节周围尤其是髌上囊区域较为明显,用手触摸能感觉到关节腔有积液,有一定的波动感。
不同年龄段肿胀特点:幼儿的膝关节肿胀可能不太容易被察觉,但仔细观察会发现膝关节外观较对侧饱满;儿童的肿胀相对较易发现,可直观看到膝关节明显变粗。
三、活动受限
活动范围减小:患儿的膝关节活动会受到限制,比如不能正常地屈伸膝关节,下蹲困难,行走时可能出现跛行。这是因为疼痛和肿胀导致膝关节的正常功能受到影响,患儿为了减轻疼痛会不自觉地限制膝关节的活动。
生活方式影响活动受限程度:如果小孩原本活泼好动,喜欢奔跑、玩耍等,那么膝关节滑膜炎导致的活动受限对其生活方式的影响会更明显,会明显感觉到其活动量大幅减少;而对于平时活动量较少的小孩,活动受限可能相对不那么突出,但也会影响到基本的行走等日常活动。
四、其他伴随症状
发热:部分小孩可能会出现低热,体温一般在37.5℃-38.5℃左右。这是因为滑膜炎引发的炎症反应可能会导致机体出现应激性的体温变化。但需要注意与其他感染性疾病导致的发热相鉴别。
局部皮温升高:用手触摸膝关节周围,会发现局部皮温比正常皮肤温度高,这也是炎症反应的一种表现,由于炎症部位的血液循环加快等因素导致局部温度升高。
如果小孩出现上述类似症状,家长应及时带孩子就医,进行相关检查,如膝关节超声、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意让孩子避免过度活动膝关节,多休息,保护膝关节,促进病情的恢复。