间质性肺疾病有多种症状表现,呼吸困难早期活动后出现、随病情进展休息时也会出现,长期吸烟、接触粉尘会加重;咳嗽多数患者有,不同病因特点略有不同,自身免疫性疾病病史者可能有;部分患者咳痰,合并感染时痰量增多、呈脓性,儿童咳痰难、老年人咳痰无力易致潴留;少数患者咯血,长期大量饮酒可能增加咯血风险;还有全身症状,部分患者发热,不同年龄段表现不同,患者常乏力影响生活耐力,病情长的患者体重下降,儿童影响生长发育、老年人加重营养不良等。
与生活方式关系:长期吸烟、接触粉尘等不良生活方式会加重呼吸困难的程度,因为吸烟会损伤呼吸道黏膜和肺组织,接触粉尘会导致肺间质损伤,进而影响肺的通气和换气功能,使呼吸困难更明显。
咳嗽
具体表现:多数患者有咳嗽症状,可为干咳或伴有少量黏痰。不同病因导致的间质性肺疾病咳嗽特点略有不同,如过敏性肺炎患者可能在接触过敏原后出现刺激性干咳。儿童患间质性肺疾病时咳嗽可能不如成人典型,但也需关注。
与病史关系:有自身免疫性疾病病史的患者,如系统性红斑狼疮等合并间质性肺疾病时,咳嗽可能是其临床表现之一,且可能与自身免疫炎症累及肺部有关。
咳痰
具体表现:部分患者可出现咳痰,若合并感染时,痰量可增多,且可呈脓性。例如感染性间质性肺疾病患者,痰液可能会有颜色改变和质地变化。对于儿童患者,咳痰可能更难咳出,需要家长密切观察。
与年龄关系:儿童由于咳嗽反射较弱,咳痰相对困难,而老年人咳痰无力也可能导致痰液在呼吸道内潴留,增加肺部感染风险。
咯血
具体表现:少数患者可出现咯血,量可多可少。如血管炎相关的间质性肺疾病可能出现咯血症状,表现为痰中带血或少量咯血。不同年龄患者咯血表现也有差异,儿童咯血相对少见,但一旦出现需高度重视。
与生活方式关系:长期大量饮酒可能会影响肝脏功能,间接影响凝血机制,若合并间质性肺疾病时可能增加咯血风险。
全身症状
发热:部分患者可出现发热,可为低热或中度发热,如感染性间质性肺疾病患者常伴有发热。不同年龄段发热表现有所不同,儿童发热可能更易出现惊厥等情况,老年人发热可能体温升高不明显但全身状况影响较大。
乏力:患者常感到全身乏力,影响日常生活和活动耐力。无论年龄大小,乏力都会对生活质量产生明显影响,老年人可能因乏力而减少活动,进一步导致肌肉萎缩等不良后果。
体重下降:病情较长的患者可能出现体重下降,这是因为疾病消耗机体能量,且患者食欲可能受影响。儿童体重下降会影响生长发育,老年人则可能加重营养不良等问题。