念珠菌性阴道炎由假丝酵母菌引起，阴道环境改变、免疫力下降可致发病，有白带异常、外阴阴道瘙痒等表现，通过妇科检查和实验室检查诊断，治疗要消除诱因并用抗真菌药，预防需注意卫生等，孕妇和糖尿病患者有特殊注意事项。
发病原因
阴道环境改变：孕妇由于体内激素水平变化，阴道糖原含量升高，酸度增加，容易滋生假丝酵母菌；长期应用广谱抗生素，会抑制阴道内其他细菌生长，使假丝酵母菌大量繁殖；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量高，也利于假丝酵母菌生长。
免疫力下降：比如患有免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂等，身体免疫力降低，对假丝酵母菌的抵抗力减弱，容易发病。
临床表现
白带异常：患者白带增多，呈白色稠厚状，像凝乳状或豆腐渣样。这是因为假丝酵母菌感染后，阴道黏膜细胞脱落，与菌丝体、酵母菌和假菌丝等混合形成了这样的白带。
外阴阴道瘙痒：瘙痒症状较为明显，有的患者瘙痒剧烈，会忍不住搔抓外阴，严重影响生活和睡眠。瘙痒程度因个体差异有所不同，部分患者还可能伴有外阴部灼热感、性交痛等。
诊断方法
妇科检查：医生通过肉眼观察外阴阴道情况，可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落；阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜上附着有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面。
实验室检查：取阴道分泌物进行显微镜检查，若发现假菌丝或芽孢即可确诊。也可以进行分泌物培养，以明确假丝酵母菌的种类。
治疗与预防
治疗：一般需要消除诱因，比如停用广谱抗生素、积极治疗糖尿病等。然后局部或全身应用抗真菌药物，常用的有克霉唑制剂、咪康唑制剂等局部用药，对于未婚女性或不宜采用局部用药者，可选用氟康唑等口服药物。
预防：注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗；避免滥用广谱抗生素；糖尿病患者应积极控制血糖。
特殊人群注意事项
孕妇：孕妇患念珠菌性阴道炎时，由于担心药物对胎儿的影响，治疗需更加谨慎。一般以局部治疗为主，避免全身用药，选择对胎儿影响小的抗真菌药物，如克霉唑制剂等，同时要注意保持外阴清洁，严格按照医生的指导进行治疗，因为孕期阴道炎若不及时治疗，可能会引起胎膜早破、早产等不良后果。
糖尿病患者：糖尿病患者本身血糖控制不佳时容易反复发生念珠菌性阴道炎，所以这类患者除了针对阴道炎进行治疗外，更重要的是积极控制血糖，将血糖控制在正常范围内，这样才能从根本上减少阴道炎的复发。要遵循糖尿病的饮食和治疗方案，合理饮食、适当运动并规范使用降糖药物等。
