儿童性早熟是儿科内分泌系统疾病，女童8岁前、男童9岁前出现第二性征发育等为主要表现，应看小儿内分泌科，问诊要点有年龄与第二性征出现时间、生长发育情况、家族史，体格检查包括第二性征和身高体重测量，辅助检查有性激素水平测定、骨龄测定及其他检查，及时就诊早期诊断干预很关键，家长要密切关注儿童生长发育，异常及时就医。
一、病史询问要点
年龄与第二性征出现时间：详细了解女童乳房开始发育时间、月经初潮时间，男童睾丸增大时间等，精确到月甚至更小时间单位，因为性早熟的诊断关键在于第二性征出现年龄早于正常范围，正常女童乳房发育平均年龄约9-11岁，男童睾丸增大平均年龄约11-13岁，所以若女童8岁前乳房发育、男童9岁前睾丸增大等情况需高度警惕。
生长发育情况：询问儿童身高增长速度，因为性早熟儿童往往前期生长速度增快，但后期因骨骺提前闭合最终身高可能低于正常水平，所以需了解不同年龄段身高增长的具体数值及变化趋势。
家族史：询问家族中是否有类似性早熟情况，若有家族成员有性早熟病史，儿童患性早熟的风险可能增加，需进一步密切监测。
二、体格检查内容
第二性征检查：对于女童检查乳房发育情况，包括乳房是否有硬结、乳晕颜色及大小等；检查阴毛、腋毛生长情况。对于男童检查睾丸、阴茎大小，睾丸容积等，正常男童睾丸容积在青春期前通常小于4ml，青春期开始后睾丸容积会迅速增大。
身高体重测量：测量身高、体重并计算体重指数（BMI），评估儿童生长发育是否在正常曲线范围内，性早熟儿童往往身高增长在早期超过正常同龄儿童，但后期会出现身高增长减速。
三、辅助检查项目
性激素水平测定：检测促性腺激素释放激素（GnRH）刺激试验等，通过测定基础性激素水平以及GnRH刺激后的反应来判断是否存在性腺轴提前激活。例如女童基础雌二醇水平>20pg/ml，或GnRH刺激后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）峰值出现等情况提示性腺轴启动。
骨龄测定：拍摄左手腕部X线片来测定骨龄，骨龄可以反映儿童骨骼的成熟程度，性早熟儿童骨龄往往提前于实际年龄，通过骨龄与实际年龄的差值可以初步评估性早熟对骨骼发育的影响程度。
其他检查：根据情况可能还会进行甲状腺功能检查、头颅磁共振成像（MRI）等检查，以排除甲状腺功能减退、颅内肿瘤等其他可能导致性早熟的疾病。
对于儿童性早熟，及时到小儿内分泌科就诊非常关键，早期诊断和干预有助于改善儿童最终身高及心理健康等情况。家长应密切关注儿童生长发育情况，一旦发现异常及时带儿童就医。
