化脓性关节炎的治疗包括一般治疗（休息制动，儿童需更好配合制动）、抗生素治疗（尽早足量静脉用敏感抗生素，儿童选影响小的药）、关节腔穿刺引流（早期反复穿刺抽液查菌注药，儿童穿刺要精准）、关节切开引流（穿刺效果差等时行，关注儿童耐受性）、支持疗法（营养支持保证儿童生长需求，纠正水电解质紊乱关注儿童耐受）、康复治疗（病情稳定后循序渐进功能锻炼，儿童需家长医护协助）。
一、一般治疗
休息与制动：患病关节需休息，可采用石膏托或支具固定，限制活动，防止关节进一步损伤，这对所有患者都至关重要，尤其对于儿童，要保证其制动配合，避免因活动导致病情加重。不同年龄患者制动方式可能因配合度等有差异，儿童可能需要家长协助更好地固定。
二、抗生素治疗
早期足量用药：一旦怀疑化脓性关节炎，应尽早使用抗生素。根据病原菌种类选择敏感抗生素，通常初始治疗需静脉给药。例如，若为葡萄球菌感染，可选用耐青霉素酶的半合成青霉素等；若为革兰阴性杆菌感染，可选用第三代头孢菌素等。不同年龄患者对药物的代谢等情况不同，需考虑药物的安全性和有效性，儿童要选择对生长发育影响较小的药物。
三、关节腔穿刺引流
穿刺时机与操作：早期可反复进行关节腔穿刺，抽出关节液进行检查，如涂片染色找病原菌、细菌培养及药敏试验等，同时注入抗生素。对于较大关节，如膝关节，穿刺部位和操作要准确，避免损伤周围组织。儿童关节腔相对较小，穿刺时更要精准操作，防止并发症。
四、关节切开引流
适用情况：若关节穿刺引流效果不佳，或关节内有大量脓液、关节结构破坏风险高时，需行关节切开引流术。手术要彻底清除关节内的脓液、坏死组织等。不同年龄患者手术的耐受性不同，儿童身体各器官功能发育不完善，术后恢复要关注其全身状况和局部恢复情况。
五、支持疗法
营养支持：给予患者高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强机体抵抗力，促进恢复。不同年龄患者营养需求不同，儿童处于生长发育阶段，更要保证充足的营养摄入，满足身体生长和对抗疾病的需要。
纠正水电解质紊乱：密切监测患者水电解质情况，及时纠正，维持内环境稳定。尤其是病情较重的患者，如出现高热、进食少等情况时，更要注意水电解质平衡的维持，儿童对水电解质紊乱的耐受能力较差，需密切关注。
六、康复治疗
后期功能锻炼：在病情稳定后，逐步开始关节的功能锻炼，防止关节粘连和僵硬。锻炼要循序渐进，根据患者的恢复情况制定个性化的锻炼方案。儿童康复锻炼需要家长和医护人员共同监督和协助，引导儿童进行合适的功能锻炼，促进关节功能恢复。
