支气管肺炎快要痊愈时有发热情况改善、咳嗽减轻、呼吸平稳、精神状态好转、肺部体征好转等表现,儿童需继续观察体力等并避免再感染,老年人要关注基础疾病变化、保证营养、适度活动及留意体温波动。
咳嗽减轻:咳嗽频率降低,咳嗽的程度也有所减轻。原本剧烈频繁的咳嗽会变得较为轻微,偶尔轻咳几声,且痰液的量也会减少。这是由于呼吸道的炎症逐渐消退,气管和支气管的黏膜水肿减轻,分泌物减少,对呼吸道的刺激减弱。例如,患儿不再整天地频繁咳嗽,夜间咳嗽的情况明显减少,不影响正常的睡眠和休息。
呼吸平稳:呼吸频率恢复正常,不再有呼吸急促的现象。儿童呼吸频率一般年龄越小呼吸频率相对较快,但在肺炎快痊愈时,呼吸会变得均匀、平稳,每分钟呼吸次数接近正常范围。这是因为肺部的炎症得到控制,气体交换恢复正常,呼吸道通畅,呼吸肌的负担减轻。比如,婴儿原本呼吸每分钟可达40-60次,肺炎快好时可降至30次左右甚至更低,且呼吸时胸部起伏均匀,没有费力的表现。
精神状态好转:患儿的精神状态明显改善,不再像患病时那样萎靡不振、嗜睡或烦躁。会变得活泼好动,食欲逐渐恢复,能够正常玩耍、进食。这是因为身体的不适症状减轻,机体的能量供应恢复,神经系统的功能也逐渐恢复正常。例如,原本躺在床上不愿活动的患儿开始主动要求玩耍,进食量也接近正常水平。
肺部体征好转:医生通过听诊可发现肺部啰音明显减少。在肺炎初期肺部可能有较多的湿性啰音等,随着病情好转,啰音逐渐消失,肺部呼吸音恢复清晰,接近正常状态。这是因为肺部的炎症病灶逐渐吸收,肺泡和支气管的通气、换气功能恢复正常。
特殊人群情况
儿童:儿童在支气管肺炎快要痊愈时除了上述一般症状外,要特别注意家长需继续观察儿童的活动能力和精神状态,确保儿童完全恢复体力。因为儿童的免疫系统相对较弱,恢复过程中仍需避免过度劳累,保证充足的睡眠,饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,以促进身体彻底康复。同时,要避免带儿童去人员密集、空气不流通的场所,防止再次感染。
老年人:老年人患支气管肺炎快痊愈时,除了关注上述一般症状外,要注意监测基础疾病的变化。老年人往往伴有其他基础疾病,如冠心病、高血压等,在肺炎恢复过程中,要注意观察是否有基础疾病相关的症状复发,如胸闷、胸痛、头晕等。同时,老年人的身体恢复相对较慢,要保证充足的营养摄入,适当进行轻度的活动,但要避免剧烈运动,防止体力不支。并且要密切关注体温的波动情况,虽然整体体温趋于正常,但仍可能有小幅度的波动,要及时察觉并处理。