来月经时下面很痒可能由卫生巾过敏、卫生习惯不良、阴道炎症、局部皮肤病变等原因引起，卫生巾过敏表现为会阴部皮肤发红、皮疹等；卫生习惯不良可致分泌物增多、有异味；阴道炎症中霉菌性阴道炎有豆渣样白带，滴虫性阴道炎有稀薄脓性等白带，细菌性阴道病有鱼腥臭味白带；局部皮肤病变如外阴湿疹有红斑等，外阴硬化性苔藓有皮肤变白等，需保持会阴部清洁干燥，瘙痒不缓解或伴异常症状及时就医，特殊人群更应谨慎处理。
一、卫生巾过敏
原因：部分女性对卫生巾中的某些成分过敏，如表层的化纤材质、胶黏剂等。在月经期间，会阴部长时间与卫生巾接触，过敏物质刺激局部皮肤，就可能导致下面很痒。不同年龄、生活方式的女性都可能发生，若长期使用同一款卫生巾，过敏风险可能增加。
表现：除了瘙痒，还可能出现会阴部皮肤发红、皮疹等症状。
二、卫生习惯不良
原因：月经期间，经血是细菌等微生物良好的培养基，如果不注意会阴部的清洁卫生，如没有及时更换卫生巾、没有每天用清水清洗会阴部等，容易滋生细菌，引发局部炎症，从而导致瘙痒。各年龄段女性均可能出现，尤其那些月经期间不注重会阴部清洁的女性。
表现：可能伴有分泌物增多、有异味等情况。
三、阴道炎症
霉菌性阴道炎
原因：月经期间身体抵抗力下降，阴道内环境改变，容易感染白色念珠菌。糖尿病患者、长期使用抗生素或激素类药物的女性更容易发病。
表现：外阴瘙痒明显，奇痒难忍，还可能伴有豆渣样白带。
滴虫性阴道炎
原因：月经期间阴道酸碱度改变，利于滴虫繁殖，通过性交、公共浴池、浴盆、浴巾等途径传播。
表现：外阴瘙痒，伴有稀薄脓性、泡沫状、有异味的白带。
细菌性阴道病
原因：月经期间阴道内菌群失调，乳酸杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。
表现：外阴轻度瘙痒，白带增多，有鱼腥臭味。
四、局部皮肤病变
原因：如外阴湿疹、外阴硬化性苔藓等，在月经期间，经血刺激、局部不透气等因素可能使病情加重，导致瘙痒。不同年龄女性都可能发生，有相关皮肤病史的女性更易出现。
表现：外阴湿疹表现为会阴部皮肤红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒；外阴硬化性苔藓表现为外阴皮肤变白、变薄、弹性减退等，伴瘙痒。
当来月经时下面很痒，首先要注意保持会阴部清洁干燥，及时更换卫生巾，选择透气性好的卫生巾。如果瘙痒持续不缓解或伴有其他异常症状，如白带异常、皮肤改变等，应及时就医，进行相关检查，如白带常规等，明确病因后在医生指导下进行相应处理。对于特殊人群，如孕妇、糖尿病患者等，出现月经期间下面痒的情况更应谨慎处理，及时就医以避免延误病情。
