大叶性肺炎多数患者经及时有效治疗无后遗症，但部分患者可能遗留问题，青壮年及及时治疗者多无明显后遗症，老年、有基础病史、感染严重不及时、特殊病原体感染患者易留后遗症，特殊人群需重视，儿童要早治，老年要配合治疗与康复锻炼。
一、未遗留后遗症的情况
青壮年患者：青壮年身体状况较好，若能在大叶性肺炎早期就得到规范治疗，如及时使用敏感抗生素控制感染，一般肺部炎症能够完全吸收，肺组织可恢复正常结构和功能，通常不会留下明显后遗症。例如，研究显示及时治疗的青壮年大叶性肺炎患者，肺部影像学复查可恢复正常，肺功能也无明显异常改变。
治疗及时的患者：当患者出现大叶性肺炎症状后，如高热、咳嗽、咳痰等，能迅速就医并接受正规治疗，感染得到有效控制，肺部炎症消散完全，这种情况下也较少遗留后遗症。
二、可能遗留后遗症的情况及相关因素
老年患者或有基础病史患者：老年患者本身肺功能相对较弱，且可能伴有慢性支气管炎、肺气肿等基础疾病，大叶性肺炎发生时，肺部炎症对肺组织的破坏可能更难修复。另外，有糖尿病等基础病史的患者，机体抵抗力较差，炎症恢复能力相对较弱，容易导致肺部炎症吸收不完全，可能遗留肺部纤维条索影，在天气变化等情况下可能出现咳嗽等不适，影响肺功能。比如有研究发现，合并基础疾病的大叶性肺炎患者，肺部纤维病灶发生率高于无基础疾病者。
感染严重且治疗不及时患者：如果大叶性肺炎病情严重，如感染范围广泛，患者未能得到及时有效的治疗，肺部组织可能会发生机化、坏死等改变，进而遗留肺功能下降。例如，部分患者可能会出现不同程度的通气功能障碍或换气功能障碍，在活动后出现气促等表现。而且，严重感染可能影响到肺部的正常结构，导致支气管扩张等后遗症，尤其是儿童大叶性肺炎如果治疗不及时，支气管扩张的风险相对较高，因为儿童的支气管等组织相对脆弱，炎症对其损伤恢复能力相对较弱。
特殊病原体感染患者：某些特殊病原体引起的大叶性肺炎，如肺炎链球菌耐药株感染等，治疗相对复杂，也可能增加遗留后遗症的风险。例如，耐药菌感染可能需要更长时间的治疗，且炎症对肺部组织的破坏可能更难完全修复。
对于特殊人群，如儿童大叶性肺炎，家长要密切关注病情变化，一旦发现儿童出现高热不退、呼吸困难等症状要及时就医，因为儿童的肺部发育尚未完全成熟，炎症对其影响相对较大，早期规范治疗尤为重要，以最大程度降低遗留后遗症的风险。而老年患者患大叶性肺炎后，家属要协助患者积极配合治疗，密切观察患者呼吸、咳嗽等情况，鼓励患者适当进行肺功能康复锻炼，促进肺部恢复。
