新冠感染的肺部特征因影像学、病理、不同阶段及特殊人群而有所不同，胸部X线早期多发小斑片影及间质改变，CT早期见外周带磨玻璃影，病理有肺泡间隔增宽等，早期有轻微症状，进展期炎症加重症状加重，恢复期可遗留纤维条索影等，儿童炎症轻、恢复快，老年人易重症、恢复难，孕妇需关注对胎儿影响及辐射防护。
胸部CT：早期可见外周带分布的磨玻璃影，可伴有血管增粗，随着病情进展，磨玻璃影内可出现实变影，呈“铺路石”征等。在不同生活方式人群中，长期吸烟人群可能本身存在肺部基础改变，影响对新冠肺部特征的判断，需要更细致分析CT表现；有基础肺部疾病病史的人群，如既往有慢阻肺，感染新冠后CT表现可能与单纯新冠感染有所不同。
病理特征
主要表现为肺泡间隔增宽，可见单核细胞、淋巴细胞浸润，Ⅱ型肺泡上皮细胞增生，肺泡腔内可见浆液、纤维蛋白渗出及透明膜形成等。不同年龄患者病理表现可能有差异，儿童患者病理改变相对较轻，炎症反应可能不如成人剧烈；老年患者由于机体功能衰退，病理改变可能更复杂，修复能力相对较弱。
不同阶段肺部特征
早期：肺部主要表现为炎症细胞的募集和肺泡上皮的损伤，影像学上可见局部的磨玻璃影，此时患者可能仅有轻微的呼吸道症状，如咳嗽、低热等，对于有基础疾病的老年患者，早期可能更容易被基础疾病症状掩盖病情。
进展期：炎症进一步加重，肺泡内渗出增加，磨玻璃影范围扩大，可出现实变，患者症状加重，出现呼吸困难等表现。在生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的人群在进展期可能更易出现呼吸功能恶化，因为其肺功能基础相对较弱。
恢复期：炎症逐渐消退，渗出物吸收，肺部可遗留纤维条索影等，患者症状逐渐缓解，但对于一些重症患者，恢复期可能较长，且可能存在肺纤维化等后遗症，不同年龄患者恢复期恢复速度不同，老年患者恢复期可能更慢，需要更长时间的康复治疗和肺功能锻炼。
特殊人群肺部特征
儿童：儿童感染新冠后肺部炎症反应相对较轻，影像学表现多为局限性磨玻璃影，症状相对较轻，恢复较快，但也有少数重症儿童可出现较明显的肺实变等表现，需要密切监测肺部变化。
老年人：老年人由于机体免疫力低下，肺部防御功能减弱，感染新冠后更容易发展为重症，肺部炎症反应重，进展快，易出现呼吸衰竭等严重并发症，影像学上早期即可出现广泛的磨玻璃影及实变，且恢复相对困难，易遗留肺部后遗症。
孕妇：孕妇感染新冠后肺部特征与非孕妇有一定相似性，但由于孕期生理变化，可能影响肺部的血流动力学等，需要特别关注肺部炎症对胎儿的影响，影像学监测时要注意辐射防护等问题。
