急性心肌炎症状表现多样，一般有发病前1-3周病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感等，还有心悸等心脏相关症状，如呼吸困难、胸痛、水肿等，以及恶心、呕吐、头晕、晕厥等其他系统表现，不同年龄段、个体症状有差异，出现相关症状需及时就医检查。
一、症状表现
（一）一般症状
1.全身症状：部分患者在发病前1-3周有病毒感染前驱症状，如发热（体温可在37.5-39℃左右）、全身倦怠感等，这是因为病毒感染后引发机体的免疫反应，导致全身不适。对于儿童患者，可能体温波动不如成人明显，但也会有精神不振等表现。
2.心悸：患者可自觉心跳加快、心慌，这是由于心肌炎症影响心脏的正常节律和收缩功能，使心脏跳动的稳定性受到干扰。无论是儿童还是成人，都可能出现这种症状，儿童可能表现为玩耍时突然出现躁动不安、对周围反应迟钝等与心悸相关的异常表现。
（二）心脏相关症状
1.呼吸困难：这是较为常见的症状，由于心肌炎症导致心脏泵血功能下降，肺循环淤血，引起呼吸困难。轻者可能在活动后出现气短，重者休息时也可感到呼吸困难。对于老年患者，本身心肺功能可能相对较弱，心肌炎时呼吸困难的症状可能更为明显；儿童患者则可能表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动等。
2.胸痛：部分患者会出现胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、闷痛或压榨性疼痛等。其发生机制是心肌炎症刺激心脏神经末梢或累及心包等组织。成人患者描述胸痛的感受相对明确，而儿童患者可能无法准确描述胸痛，仅表现为哭闹、拒抱等异常行为。
3.水肿：病情较重时可出现水肿，多从下肢开始，逐渐向上蔓延。这是因为心输出量减少，肾血流量减少，水钠潴留所致。儿童患者水肿可能首先表现为眼睑、颜面等部位的轻度水肿，随着病情进展才会出现下肢水肿等。老年人由于身体代谢功能相对缓慢，水肿可能更易出现且消退较慢。
（三）其他系统表现
1.恶心、呕吐：少数患者可能出现消化系统症状，如恶心、呕吐，这可能与病毒感染累及胃肠道或心肌炎症影响自主神经功能有关。对于儿童患者，消化系统症状有时可能是心肌炎的首发表现，需引起重视。
2.头晕、晕厥：严重的心肌炎可导致心律失常，如严重的房室传导阻滞等，从而引起脑供血不足，出现头晕、晕厥等症状。任何年龄段的患者都可能发生，但儿童和老年人发生晕厥时风险相对更高，儿童可能在玩耍过程中突然晕倒，老年人可能在站立或活动时突然晕倒。
急性心肌炎的症状表现多样，不同年龄段、不同个体可能有所差异，一旦出现上述相关症状，应及时就医进行相关检查，如心电图、心肌酶谱等，以明确诊断并进行相应治疗。
