手腕骨折治疗分保守治疗和手术治疗，保守治疗包括复位（简单骨折用手法复位）和固定（石膏或夹板固定，时间3-6周）；手术治疗适用于严重移位、手法复位失败、合并神经血管损伤等情况，方法是切开复位内固定，术后需康复训练恢复功能。
一、保守治疗
1.复位
对于一些简单的手腕骨折，首先需要进行复位。医生会根据骨折的类型和位置，通过手法复位的方式，将移位的骨折端恢复到正常的解剖位置。例如，对于桡骨远端骨折，常用的复位方法有牵引、挤压等手法，借助力学原理使骨折端对位对线良好。这种方法适用于骨折移位不严重、没有明显关节面损伤等情况的患者，在儿童手腕骨折中较为常见，因为儿童骨骼可塑性强，手法复位往往能取得较好效果。
2.固定
复位后需要进行固定，以保持骨折端的稳定，促进骨折愈合。常用的固定方法有石膏固定和夹板固定。石膏固定可以提供较为稳定的固定环境，能够根据手腕的形状进行塑形，对手腕的各个方向的活动限制较为均匀。夹板固定则相对轻便，通过夹板和绷带的固定来限制手腕的活动。固定时间一般根据骨折的愈合情况而定，通常需要3-6周左右。在固定期间，需要定期复查X线，观察骨折的愈合情况，根据情况调整固定方案。对于一些老年患者，由于可能存在骨质疏松等情况，固定时需要更加谨慎，确保固定牢固的同时避免过度固定导致的并发症。
二、手术治疗
1.手术指征
当手腕骨折出现严重移位，如关节内骨折移位明显、手法复位失败、骨折合并神经血管损伤等情况时，通常需要进行手术治疗。例如，桡骨远端C型骨折，骨折端粉碎且移位明显，累及关节面，这种情况下手法复位难以恢复关节面的平整，就需要手术切开复位内固定。对于一些年轻、活动量较大的患者，即使骨折移位不是特别严重，但如果影响到手腕的关节功能，也可能考虑手术治疗，以获得更好的预后，恢复手腕的正常功能。
2.手术方法
手术通常采用切开复位内固定的方式。医生会通过手术切口暴露骨折端，然后使用钢板、螺钉等内固定材料将骨折端固定。例如，常用的有桡骨远端锁定钢板内固定术等。手术可以精确地恢复骨折端的解剖位置，为骨折愈合创造良好的条件。但手术也存在一定的风险，如感染、出血、内固定物松动等并发症。术后需要进行康复训练，促进手腕功能的恢复，康复训练的时间和强度需要根据患者的具体情况制定，一般在术后1-2周开始进行简单的手指活动，逐渐过渡到手腕的屈伸、旋转等功能训练。对于儿童患者的手术治疗，需要更加谨慎，充分考虑儿童骨骼的生长发育特点，选择合适的手术时机和内固定材料，避免影响儿童手腕的正常生长。
