肺栓塞有可预知风险因素，包括年龄、性别、生活方式、基础病史等；筛查手段有血液检查（D-二聚体检测）、影像学检查（CT肺动脉造影、核素肺通气/灌注扫描、超声心动图），存在风险因素人群应定期筛查，特殊人群筛查需谨慎。
一、风险因素评估
肺栓塞的发生有一些可预知的风险因素。从年龄角度看，随着年龄增长，肺栓塞发生风险增加，老年人身体机能下降，血液处于相对高凝状态等因素使得患病风险升高；性别方面，某些研究发现，在一些特定情况下，女性的激素水平变化等可能会影响凝血功能，不过男性也有相应风险因素需关注；生活方式上，长期卧床、久坐不动的人群，如长时间乘坐飞机、汽车旅行的人，因活动减少，下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓，增加肺栓塞风险；有基础病史的人群，比如患有恶性肿瘤的患者，肿瘤细胞会释放一些物质促进凝血，导致血液处于高凝状态，易引发肺栓塞；患有心房颤动的患者，心房收缩功能异常，血液容易在心房内淤积形成血栓，血栓脱落后可能导致肺栓塞；有静脉血栓病史的人群，再次发生肺栓塞的风险显著升高。
二、筛查手段
血液检查：D-二聚体检测是常用的筛查指标之一，急性肺栓塞时D-二聚体升高，但D-二聚体升高并非特异于肺栓塞，其他如炎症、感染、创伤等情况也可能导致其升高。
影像学检查
CT肺动脉造影（CTPA）：是诊断肺栓塞的重要影像学方法，可以直接显示肺动脉内的血栓情况，能够清晰地看到肺动脉血管的形态、是否存在血栓以及血栓的部位、范围等，对于明确诊断肺栓塞具有很高的价值。
核素肺通气/灌注扫描：也是诊断肺栓塞的重要手段，典型的表现是肺通气正常而灌注缺损，对肺栓塞的诊断有一定的特异性，但对于一些小的肺栓塞或者合并其他肺部疾病的情况，可能会影响结果的判断。
超声心动图：在右心系统血栓的诊断以及评估右心功能方面有一定作用，如果发现右心系统有血栓，结合临床情况有助于肺栓塞的诊断，同时还可以通过评估右心功能来判断肺栓塞的严重程度。
对于存在上述风险因素的人群，应定期进行相关筛查，比如有长期卧床风险的患者，可以定期检测D-二聚体，必要时进行影像学检查；对于有基础病史的患者，要密切关注病情变化，按照医生的建议进行相应的筛查项目，以便早期发现肺栓塞，及时进行干预治疗。特殊人群如老年人、孕妇等，由于其生理状况的特殊性，在筛查时需更加谨慎，老年人可能合并多种基础疾病，要综合考虑其身体状况选择合适的筛查方法；孕妇由于处于特殊生理阶段，影像学检查时要权衡辐射等因素对胎儿的影响，优先选择相对安全的检查手段来进行肺栓塞的筛查。
