急性阴道炎的引发因素包括阴道微生态失衡、病原体感染(如细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎)、外界刺激因素(局部卫生不良、过敏反应)及其他因素(年龄因素、不良生活方式),特殊人群如孕妇、幼女患急性阴道炎需特别关注并采取相应措施。
一、阴道微生态失衡
正常阴道内存在多种微生物,形成相对稳定的微生态环境。当局部的微生态平衡被打破,比如长期应用广谱抗生素,会抑制乳酸杆菌生长,使其他病菌大量繁殖,从而引发急性阴道炎;还有机体免疫力下降时,阴道内原本处于劣势的病菌可能大量繁殖导致发病。
二、病原体感染
(一)细菌性阴道病
主要是阴道内正常菌群失调,以加德纳菌等厌氧菌为主的多种细菌大量繁殖引起。性生活频繁、多个性伴侣等因素可能增加患病风险,因为这些情况容易改变阴道内环境,利于致病菌生长。
(二)念珠菌性阴道炎
白色念珠菌是主要致病菌,孕妇由于体内激素变化,阴道内环境改变,容易感染念珠菌;长期应用免疫抑制剂、糖尿病患者血糖控制不佳时,机体免疫力下降,也易引发念珠菌性急性阴道炎。
(三)滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染引起,可通过性接触直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。女性在经期、孕期等特殊时期,阴道局部抵抗力下降,更容易感染滴虫而发病。
三、外界刺激因素
(一)局部卫生不良
不注意外阴清洁,阴道分泌物、经血等长时间刺激外阴,容易滋生细菌引发炎症;过度清洁阴道,尤其是用碱性溶液冲洗阴道,会破坏阴道正常的酸性环境,导致阴道自净能力下降,增加急性阴道炎的发病几率。
(二)过敏反应
对卫生巾、避孕套等过敏,接触后会引起阴道及外阴的过敏反应,出现瘙痒、红肿等类似阴道炎的症状,严重时可发展为急性阴道炎。
四、其他因素
(一)年龄因素
幼女由于雌激素水平低,阴道上皮薄,糖原少,pH值偏高,局部抵抗力低,容易受细菌感染引发急性阴道炎;绝经后女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力减弱,也易发生老年性阴道炎,属于急性阴道炎的一种特殊类型。
(二)不良生活方式
长期吸烟、熬夜等不良生活方式会影响机体的免疫力,使身体更容易受到病原体侵袭,增加急性阴道炎的发生风险。
特殊人群方面,孕妇若发生急性阴道炎需要特别注意,因为炎症可能会影响妊娠过程,如导致胎膜早破、早产等。孕妇患病后应在医生指导下谨慎选择治疗方法,尽量避免对胎儿产生不良影响;对于幼女患急性阴道炎,家长要注意保持幼女外阴清洁干燥,避免让幼女穿开裆裤,减少外界病菌感染的机会,一旦发现幼女外阴出现异常症状,应及时就医。