宫外孕是受精卵在子宫体腔以外部位着床发育的异常妊娠，常见类型有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠，发病原因包括输卵管炎症、手术史、发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败等，主要症状为停经、腹痛、阴道流血，诊断可通过超声检查和血hCG测定，育龄期女性为高发人群，有高危因素者需留意，孕期出现异常应及时就医排查以防严重后果，高危育龄女性备孕前可咨询医生评估生殖系统状况。
一、常见类型
1.输卵管妊娠：此为最常见类型，受精卵着床于输卵管部位，因输卵管管腔狭窄等结构特点，易引发输卵管妊娠流产或破裂等情况。
2.卵巢妊娠：受精卵在卵巢着床发育，相对少见。
3.腹腔妊娠：受精卵着床于腹腔内，包括阔韧带内、肠系膜等部位，发生概率更低。
二、发病原因
1.输卵管炎症：是主要诱因，如淋菌、衣原体等引起的输卵管黏膜炎或周围炎，可导致输卵管管腔部分粘连或狭窄，影响受精卵正常运行，使其在输卵管内着床。
2.输卵管手术史：曾有输卵管结扎术、输卵管成形术等手术，会使输卵管结构或功能改变，增加宫外孕发生风险。
3.输卵管发育不良或功能异常：输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育异常，或输卵管蠕动功能异常，均可能干扰受精卵正常运送至宫腔。
4.辅助生殖技术：通过辅助生殖技术受孕时，宫外孕发生率较自然受孕高，与胚胎移植操作等因素有关。
5.避孕失败：如宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败等情况，也可能增加宫外孕发生几率。
三、主要症状
1.停经：多数患者有6-8周停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长。
2.腹痛：未发生流产或破裂时，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；当输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。
3.阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。
四、诊断方法
1.超声检查：经阴道超声检查对异位妊娠诊断价值较高，可明确宫腔内有无妊娠囊，若宫腔外发现妊娠囊或胎心搏动，有助于确诊。
2.血hCG测定：异位妊娠时，血hCG水平较宫内妊娠低，且翻倍情况不佳，通过动态监测血hCG变化可辅助诊断。
五、对不同人群的影响及注意事项
育龄期女性是宫外孕高发人群，有输卵管相关病史、曾行辅助生殖等高危因素者需格外留意。孕期出现停经后腹痛、阴道流血等异常情况，应及时就医排查宫外孕，以免延误病情导致严重后果，如输卵管破裂引发大量腹腔内出血，危及生命。对于有高危因素的育龄女性，备孕前可咨询医生评估生殖系统状况，孕期出现异常表现要第一时间就医检查。
