跟骨骨折有Sanders分型和Essex-Lynch分型，Sanders分型包括无移位的Ⅰ型、涉及跟距关节的两部分Ⅱ型、三部分Ⅲ型、四部分Ⅳ型，不同类型治疗及需考虑的年龄相关因素不同；Essex-Lynch分型包括不涉及跟距关节的关节外型（细分为多种骨折）和累及跟距关节的关节型（包括舌型、压缩型等），不同年龄患者各型骨折治疗策略有别。
Ⅰ型：为无移位的跟骨骨折，跟骨的关节面完整，骨折线未进入跟距关节。这种类型的骨折相对稳定，通常可以采用保守治疗，如石膏固定等。在不同年龄人群中，治疗原则基本相同，但儿童由于骨骼仍在发育，需要密切关注骨折愈合及足部发育情况；对于老年人，要考虑其身体机能和合并症等因素，确保固定可靠且利于康复。
Ⅱ型：是关节内骨折，骨折线涉及跟距关节，但为两部分骨折。根据骨折线的位置又可细分为不同亚型，治疗上可能需要根据具体情况选择手术治疗或保守治疗。对于年轻、活动量较大的患者，可能倾向于手术恢复关节面的平整；而老年、活动量少的患者，保守治疗也可能是一种选择，但需注意并发症的预防。
Ⅲ型：为关节内骨折，骨折线涉及跟距关节，且为三部分骨折。这种分型的骨折相对复杂，手术治疗的难度较大，需要精确复位关节面。不同年龄患者的手术风险和预后有所不同，儿童手术要考虑对骨骺的影响，老年人要考虑手术创伤对身体机能恢复的影响。
Ⅳ型：是关节内骨折，骨折线涉及跟距关节，且为四部分骨折，是最为复杂的跟骨骨折类型。手术治疗难度极大，术后并发症发生的风险较高。在各年龄人群中，都需要充分评估手术收益和风险，儿童要特别注意避免影响足部正常发育，老年人要考虑全身状况对手术的耐受能力。
Essex-Lynch分型
关节外型：骨折线不涉及跟距关节。又可分为跟骨结节纵行骨折、跟骨结节横行骨折、载距突骨折、跟骨前端骨折等。对于跟骨结节纵行骨折，不同年龄患者的处理有所差异，儿童骨折愈合能力强，但也要注意避免长期固定导致足部肌肉萎缩等；老年人要注意骨折固定后的康复训练，防止骨质疏松进一步加重。跟骨前端骨折相对较少见，治疗上要根据骨折移位情况决定保守或手术治疗。
关节型：骨折线累及跟距关节。包括舌型骨折（跟骨结节的骨折块向上移位进入跟距关节）、压缩型骨折（跟骨体部压缩，关节面塌陷）等。舌型骨折在不同年龄患者中的治疗策略不同，儿童舌型骨折要考虑对足部生长的影响，手术时需避免损伤骨骺；老年人舌型骨折要综合考虑身体状况和功能需求来选择治疗方式。压缩型骨折的治疗也需要根据患者具体情况制定方案，以最大程度恢复足部功能。
