先天性锁骨假关节怎么治

来源:民福康

先天性锁骨假关节治疗分保守和手术。保守效果有限;手术时机6-18个月为宜,方式有髓内针固定、植骨、截骨矫形。治疗要考虑年龄对生长发育影响,术后加强护理与康复指导,新生儿治疗更谨慎。

一、保守治疗

对于一些年龄较小、骨折端移位不明显等情况的患儿,可尝试保守治疗。比如使用绷带或支具固定肩部,限制肩部的异常活动,为骨折愈合创造相对稳定的环境。但保守治疗的效果往往有限,因为先天性锁骨假关节本身骨折愈合困难,保守治疗很难保证骨折的良好愈合,而且需要长期密切观察骨折愈合情况,可能会耽误进一步有效的治疗时机。

二、手术治疗

1.手术时机选择:一般建议在患儿6-18个月时进行手术治疗较为合适。此时患儿的生长发育情况相对适合手术操作,身体对手术的耐受等情况也处于较好的阶段。如果过早手术,患儿身体耐受性差,手术风险相对较高;过晚手术可能会影响肩部的正常发育和功能恢复。

2.常用手术方式

髓内针固定术:通过在锁骨内插入髓内针,起到固定骨折端的作用,帮助骨折端达到稳定的状态,促进骨折愈合。手术中要注意根据患儿锁骨的解剖结构准确操作,避免损伤周围的血管、神经等组织。对于不同年龄和个体差异的患儿,髓内针的选择和固定方式需要进行个体化调整,以确保固定的稳定性和安全性。

植骨术:在骨折部位植入自体骨或异体骨等,促进骨折处的骨愈合。自体骨通常取自髂骨等部位,植入自体骨可以利用自身的骨修复能力,提高骨折愈合的概率。但植骨也存在一定风险,如植骨吸收等情况,需要在手术过程中严格操作,确保植骨的质量和位置。

截骨矫形术:对于一些骨折端畸形明显、愈合困难的情况,可进行截骨矫形。通过截断异常的锁骨部分,重新调整骨折端的位置,使其恢复正常的解剖结构,然后再进行固定等操作,为骨折愈合创造良好条件。在进行截骨矫形时,要精确判断截骨的部位和角度,保证矫形后的锁骨能够恢复正常的功能和外观。

在整个治疗过程中,需要充分考虑患儿的年龄因素,因为儿童处于生长发育阶段,治疗不仅要关注骨折的愈合,还要考虑对肩部生长发育的影响。同时,术后要加强护理,密切观察患儿肩部的恢复情况,包括伤口愈合、骨折愈合进程以及肩部功能的恢复等。要根据患儿的具体恢复情况进行相应的康复指导,帮助患儿进行适当的肩部功能锻炼,促进肩部功能的恢复,但锻炼要循序渐进,避免过度活动影响骨折愈合。对于特殊人群如新生儿等,由于其身体各方面机能尚未发育完善,先天性锁骨假关节的治疗需要更加谨慎评估手术风险和保守治疗的可行性,优先考虑对患儿损伤最小的治疗方式,并密切监测其生长发育情况。

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先天性锁骨假关节怎么办
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
先天性锁骨假关节无保守治疗方案,患者只能通过手术治疗改善畸形。 先天性锁骨假关节是先天性发育畸形,在出生时可发现患儿存在右锁骨裂隙,并且随着年龄的增长可出现无痛性肿块、肩关节下降等症状。对于确诊先天性锁骨假关节的患儿而言,其不存在特效药物,通过改善生活、饮食等也无法起到治疗目的。只能通过外科手术的方
先天性锁骨假关节的症状
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
先天性锁骨假关节的症状通常包括锁骨出现肿块、肩关节不对称、骨端存在异常活动等,分析如下: 1、锁骨出现肿块 先天性锁骨假关节的患者锁骨干中部存在裂隙,随着年龄的增长,局部可出现肿块,一般不伴随疼痛感。 2、肩关节不对称 由于上肢重力作用,锁骨外侧向下偏斜,肩胛骨边缘向外侧突出,会导致肩关节不对称。
先天性锁骨假关节的症状是什么样的
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
先天性锁骨假关节的患儿会出现突出肿块、异常活动、关节畸形、表面皮肤改变等情况,具体如下: 先天性锁骨假关节的患儿可能会出现患侧锁骨肿块突出的情况,一般疼痛感,部分患儿是年龄增长后才会出现,再活动时可能会有骨端异常的情况。在临床上严重的患儿可能会由于上肢重力关系,引起肩关节下降、前旋出现关节畸形的病症
先天性锁骨假关节是什么原因啊
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
先天性锁骨假关节的病因不明,有可能是遗传、锁骨发育不良、锁骨受动脉压迫等因素引起。 1.遗传 有理论认为先天性锁骨假关节有家族聚集情况,遗传父母缺陷基因者较易形成先天性锁骨假关节。 2.锁骨发育不良 有理论认为锁骨有内外侧两个骨化中心,部分患者在胎儿时期发育可导致骨化中心连接障碍形成先天性锁骨假关节
先天性锁骨假关节怎么治疗?
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
先天性锁骨假关节的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 先天性锁骨假关节通常没有彻底根治的方法,对于无明显不适症状、不伴有病理改变的患者,可以通过整复后外固定的方式进行治疗,有助于缓解畸形。 2、药物治疗 对于疼痛比较明显的患者,可以遵医嘱服用布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等非
先天性锁骨假关节可以治疗的吗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
先天性锁骨假关节可以治疗。 若患者处于新生儿期或者无明显外观畸形,可以暂时不治疗,只需要随访观察即可。若患者年龄较大或者发生了明显外观畸形,可以进行手术治疗,比如假关节切除术、内固定术等,能够改善先天性锁骨假关节现象。 患者在术后应做好护理工作,保持锁骨部位清洁干燥,以免继发感染。饮食方面可以吃些富
先天性锁骨假关节是什么病
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
先天性锁骨假关节属于一种罕见的先天性畸形。 先天性锁骨假关节的病因不清,可能与锁骨骨化连接障碍、锁骨发育不良、遗传或者锁骨在子宫内骨折等因素有关。通常可在患者出生时发现锁骨干中部存在一个裂隙,随着年龄增长,局部会出现无痛性包块。当活动量增加、受上肢重力影响,可促使锁骨外侧向下偏斜、肩关节下降、不对称
先天性锁骨假关节畸形怎么治
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
先天性锁骨假关节畸形患者可以通过手术治疗、药物治疗、日常生活管理等来处理。 1、手术治疗 患者可以做手术切除假关节的软组织、软骨及硬化骨组织,并进行内固定及自体髂骨植骨术来治疗。 2、药物治疗 患者术后可以在医生指导下使用头孢拉定、头孢克肟、阿莫西林等抗生素进行治疗。 3、日常生活管理 患者术后需要
先天性锁骨假关节应该怎样治疗
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
先天性锁骨假关节通常可采取假关节切除术、自体骨植骨术等,术后还应注意生活护理。 1、假关节切除术 明确为先天性锁骨假关节的患者一般可采取假关节切除术的方式治疗,手术时尽量切除假关节处的瘢痕硬化的骨端,以利于症状的改善。 2、自体骨植骨术 先天性锁骨假关节的患者发展为晚期,通常需切除锁骨假关节,并使用
先天性锁骨假关节的手术治疗方法
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
先天性锁骨假关节的手术治疗方法包括锁骨内固定手术、肩胛骨外固定手术、锁骨切除和移植手术等。 1、锁骨内固定手术 医生手术时会用钢板、钢钉等内部支架固定假关节处的锁骨两端,使其维持在正常形态,从而恢复正常关节功能。 2、肩胛骨外固定手术 医生会在肩胛骨上部安装外部支架,通过轻度牵拉的方式使锁骨两端尽量
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