出现胸痛等典型心脏相关症状、心脏相关伴随症状或有心脏损伤高危因素时需就医。典型症状如突发胸前区持续不缓解疼痛要立即就医,老年人、女性症状可能不典型;伴随呼吸困难、头晕晕厥等要及时就医;有基础疾病、外伤史、长期不良生活方式等高危因素者出现心脏相关不适也应尽快就医。
一、出现胸痛等典型心脏相关症状时的就医指征
症状表现及意义:突发胸前区压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位,且持续时间超过15-20分钟不缓解,可能是心肌梗死等严重心脏损伤的表现,需立即就医。因为心肌梗死时,心脏供血的冠状动脉阻塞,心肌持续缺血缺氧,若不及时处理,会导致心肌不可逆损伤甚至危及生命。
不同人群特点:老年人对疼痛的感知可能不典型,可能仅表现为胸闷、气短等非特异性症状,也应及时就医排查心脏损伤;女性心肌梗死有时症状更不典型,可能有上腹部不适等表现,也需提高警惕及时就诊。
二、出现心脏相关伴随症状时的就医指征
伴随呼吸困难:在无明显诱因下出现呼吸困难,活动后加重,休息时也可发作,可能提示心脏功能受损。例如心力衰竭时,心脏泵血功能下降,肺循环淤血,导致呼吸困难。儿童若出现呼吸困难,可能是先天性心脏病等问题,需及时就医检查心脏结构和功能是否异常。
伴随头晕、晕厥:突然出现头晕、眼前发黑甚至晕厥,可能与心律失常有关,如严重的心动过缓或心动过速,影响心脏正常射血,导致脑供血不足。老年人出现这种情况要考虑心脏传导系统病变等心脏损伤问题,儿童出现晕厥需排查先天性心脏病等心脏结构异常或心律失常等问题。
三、有心脏损伤高危因素时的就医指征
有基础疾病人群:高血压患者血压长期控制不佳,会增加心脏后负荷,导致心脏肥厚、心肌损伤等,需定期监测心脏情况,若出现心悸、胸痛等不适要及时就医;糖尿病患者易并发心血管病变,出现胸闷、胸痛等心脏相关症状时应尽快就医,因为高血糖状态会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化,影响心脏血管供血。
有外伤史人群:胸部外伤后出现胸痛、心悸等症状,可能导致心脏挫伤等心脏损伤,需及时就医进行心电图、心脏超声等检查,因为胸部外伤可能直接撞击心脏,造成心肌组织损伤。儿童胸部外伤更需重视,由于儿童心脏相对脆弱,外伤后更易出现心脏损伤,应及时就医评估。
长期不良生活方式人群:长期大量吸烟、酗酒者,烟草中的尼古丁等成分和酒精会损伤血管内皮、影响心脏节律等,若出现心脏相关不适,如心慌、胸痛等,应就医检查心脏是否受损。长期熬夜、过度劳累人群也可能出现心脏功能异常,若出现心脏相关症状需及时就诊排查心脏损伤。



