第5跖骨骨折是否严重需综合多方面因素判断，包括骨折移位情况（无明显移位相对不严重，明显移位较严重）、患者年龄因素（儿童再生修复强，老年愈合慢且并发症风险高）、合并损伤情况（单纯骨折相对不严重，合并其他损伤较严重），要综合这些因素来判定其严重程度。
移位情况
无明显移位的骨折：如果骨折端移位很小，通过保守治疗，如石膏固定等，一般预后较好，对足部功能影响相对较小，这种情况通常不算严重。例如一些年轻患者，运动时导致的第5跖骨基底部轻度撕脱骨折，没有明显移位，经过适当的固定等处理后，骨折多能顺利愈合，恢复正常的行走等功能。
明显移位的骨折：当骨折端移位明显时，可能会影响足部的正常结构和力学功能，需要进行手术治疗来恢复解剖结构，否则可能会导致足部畸形、长期疼痛以及影响行走等功能，这种情况相对严重。比如第5跖骨骨干骨折移位明显，可能会改变足部的力线，导致行走时受力不均衡，进而引起足部其他部位的损伤或者慢性疼痛等问题。
患者年龄因素
儿童患者：儿童的骨骼具有较强的再生修复能力。如果是儿童的第5跖骨骨折，相对来说恢复可能会比成人快一些，但也需要根据具体的骨折情况来判断。例如儿童的第5跖骨基底部撕脱骨折，即使有一定程度的移位，由于儿童骨骼的塑性能力，在生长发育过程中可能有一定的自我矫正能力，但仍需要密切观察和适当的处理，以确保骨折能良好愈合且不影响足部的正常发育。
老年患者：老年患者往往伴有骨质疏松等情况，第5跖骨骨折后愈合相对较慢，而且发生并发症的风险可能较高，如骨折不愈合、感染等。所以相对来说老年患者的第5跖骨骨折可能更需要谨慎处理，严重程度相对更高一些。例如老年患者的第5跖骨骨折，由于骨质疏松，骨折端稳定性差，保守治疗时石膏固定可能不太牢固，容易再次移位，而手术治疗时骨质条件差也可能影响内固定的效果。
合并损伤情况
单纯第5跖骨骨折：如果只是单纯的第5跖骨骨折，没有合并其他足部结构如踝关节、跟骨等的损伤，一般严重程度相对较低。经过合适的治疗后，预后通常较好。
合并其他损伤的骨折：当第5跖骨骨折合并有足部重要血管、神经损伤或者其他足部骨折脱位等情况时，就比较严重。例如第5跖骨骨折合并胫后动脉损伤，会导致足部血运障碍，可能引起足部缺血性坏死等严重后果；或者合并有腓总神经损伤，会影响足部的感觉和运动功能，这种情况下第5跖骨骨折的严重程度就会大大增加，需要同时处理相关的合并损伤。
总体来说，第5跖骨骨折是否严重不能一概而论，需要综合考虑骨折的移位情况、患者年龄以及是否合并其他损伤等多方面因素来进行判断。
